小孩半夜老咳嗽应该平时注意，保暖避免宝宝着凉，还可以使用大蒜冰糖煮水，少量的给宝宝喝一点，做一下小儿推拿按摩也是可以的，比较安全，没有痛苦，宝宝也比较容易接受，配合止咳药物。
4岁小儿夜间出现咳嗽，要先确定原因，再按照医生的指示进行一般治疗、对症治疗。
1、一般治疗：4岁婴幼儿夜间咳嗽时应多喝一些热的水，避免吃辛辣、刺激性的食品，避免引起剧烈的咳嗽；
2、对症处理：可以通过服用复方甘草、儿童止咳糖浆、复方甘草等镇咳药来改善；
小儿咳嗽伴发热、咳痰多，可能是由于呼吸道感染引起，需保留痰样本作细菌培养，如需进行X线、CT或X线等辅助检查。可以在医生的指导下服用抗病毒口服液、阿莫西林颗粒等药物。
一般情况下，孩子半夜咳嗽厉害可能与细菌或病毒感染有关，还有可能是咽喉炎、扁桃体发炎、支气管炎等原因导致的。具体情况分析如下：
建议带孩子到医院儿科做血常规、支原体、拍胸片等检查，确定咳嗽的病因后再进行药物治疗。多给孩子喝温开水，多吃冰糖煮梨等食物，饮食方面要清淡；注意观察体温变化，如果出现发热症状，根据体温升高的程度选择退热的方法。
孩子半夜出现咳嗽症状，需要注意是感染导致的，通常白天也咳，夜间可能明显。另外需要注意室内有无导致孩子过敏的东西，比如尘螨、花粉等。如果是感染，需要医生确定有无气管炎、肺炎，遵照医嘱可以给孩子应用消炎药物治疗，感染时也可以口服化痰止咳的药物治疗。
儿童出现咳嗽老是要及时的进行病因诊断，还要注意加强运动，改善身体状况，改善生活方式。
儿童出现咳嗽老毛病的主要因素有：花粉、尘螨等，以及上呼吸道感染引起的咳嗽，以及支气管痉挛等。过敏性咳嗽可以口服抗组织胺类的药物或者是糖皮质激素。
如果是上呼吸道感染引起的慢性炎症，可以口服一些抗菌消炎的药，如果是支气管痉挛，可以口服解痉止咳药。在进行康复训练的时候要多做运动，增强身体素质，增强对细菌、病毒等的免疫力。