腺样体肥大如果患儿比较小,不好沟通,如2-5岁左右,可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查,通过间接征象看腺样体多大,堵塞情况,气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了,大于3岁,好沟通也足够听话,可以配合,可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查,这个检查结果更客观也更直观,可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况,堵塞多少,有无分泌物等。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。到医院检查腺样体肥大,需要做面容检查:张口呼吸;前鼻镜检查:查看鼻腔是否有炎症;纤维鼻咽镜检查:是目前腺样体检查最常用的方法,一般检查前需空腹4小时。
一般情况下,儿童腺样体肥大检查不痛苦,具体内容如下:
腺样体位于鼻腔后方和咽上部的结合部,一般用前鼻镜是不能看到的。可以通过鼻咽CT或鼻咽X线侧位片进行诊断。虽然不疼,但这是一种间接的影像,而且都是有放射性的。这两种检查都是4周岁以下不配合的儿童进行的。对于鼻内窥镜,可以通过局部麻醉来进行直接的观察。
腺样体肥大明显就会阻塞后鼻孔,导致患儿夜眠张口呼吸、鼻塞、流鼻涕的症状,常常需要依靠完善鼻咽侧位片或者鼻内镜检查才可以确诊。如果通过纤维鼻内镜检查,查出腺样体肥大,但是孩子没有明显的症状,没有打呼噜,没有张口呼吸,也不合并有听力的异常,这样可以观察或者通过保守治疗、用药物治疗。
问题分析:根据描述的情况,腺样体样肥大引起鼻塞引起睡眠,需要考虑手术。
指导建议:手术一般需要住院的,住院时间长短可能是3~7天左右不等,每个患者的具体情况是不一样的,手术前需要做好术前检查,手术以后也要观察1~2天,出院指征的情况下,那么可以出院。其他医院做的检查在手术医院是否认可,以医院的规定为准。
腺样体肥大可以去医院进行口咽部的检查、前鼻镜检查等。
通过口咽检查明确是否有扁桃体肥大的情况,而通过鼻腔镜检查可以明确出是否有大量的分泌物或者是粘膜肿胀的情况,通过鼻咽侧位片测量来观察鼻炎气道的堵塞程度,可以通过CT检查,可以观察后壁软组织是否变厚并均匀。
一旦确诊是腺样体肥大,可以通过手术等方法治疗,饮食也应注意清淡,不要吃有刺激性的食物。