通常情况下，孩子发烧38.6摄氏度，家长需要按照医嘱给孩子吃退烧药。具体情况分析如下：
孩子发烧38.6摄氏度一般属于中度发热，如果不吃退烧药，可能会导致孩子的病情加重，因此孩子发烧38.6摄氏度，家长需要按照医嘱给孩子吃退烧药，家长可以按照医嘱给孩子服用豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、清开灵颗粒等药物进行治疗，一般能起到有效的治疗效果。
一般来说，孩子发热37.8度不需要吃退烧药，物理降温即可。
孩子发热37.8度不算高烧，此时不算严重，因此不需要吃退烧药，物理降温即可。通过常用的几种物理降温方法中，降温效果较好的是温水擦浴或酒精擦浴。家长可以用温水或酒精擦拭孩子的腋下、四肢等处，通过蒸发带走机体多余的热量，促使体温降低。此时注意要保持温度适宜，不要开窗通风，及时更换衣物，避免着凉。如果发热症状反复出现，需要到医院查找病因并进行治疗。
发热是儿童常见症状之一，体温38度左右，可以物理退热，比如温水擦浴，退热贴等。尽快就医，完善血常规等相关检查，明确病因，根据病情轻重，及检查结果，在医生指导下，选择恰当合适的治疗。要注意饮食和环境温度的变化，现在天气转凉尤其是晚上睡觉更要注意保暖，以免着凉诱发支气管炎或是加重感冒。
38℃以下的儿童需要服用退热的药物，如果体温高于38℃5，就会出现高热惊厥。如果宝宝的体温低于38℃，可以进行物理降温，密切关注宝宝的反应和精神状态。
38度5以上有可能会出现高热和惊厥，需要服用一些退热的药物，以免儿童的神经发育不良，或者是鞘膜发育不完全，从而导致惊厥。高热惊厥并不会有什么严重的后果，需要进行有效的预防，在使用退热的药物的同时，要找出原因，找出原因，消除体内的热源，这样就能让身体恢复到正常的水平。
孩子发烧吃退烧药还是不退一般可以及时就医。
儿童发热主要是由于细菌和病毒感染引起的，一般要去医院进行血常规，血沉，C反应蛋白等。检查儿童是否受到了细菌或病毒的影响，如有细菌感染，可以给予头孢呋辛、头孢克肟、青霉素等抗生素，如病毒感染，可以口服抗病毒药物，如利巴韦林。如果宝宝的体温超过38.5℃，可以选择用药物进行治疗，也可以选择通过肛管栓塞进行退烧，同时还要注意观察宝宝的温度。
一般情况下，孩子发烧38.5℃能吃退烧药，但要在医生指导下吃，不可以随意给孩子使用。具体内容如下：
孩子发烧38.5℃可能是不慎受凉后导致的，如果长时间保持发烧状态，容易导致孩子的身体越来越虚弱，因此，家长可以及时在医生指导下给孩子吃退烧药，帮助孩子退烧，恢复健康，常用的退烧药有小儿布洛芬栓、对乙酰氨基酚干混悬剂、清热解毒口服液等。