四个月的宝宝单纯性摇头，如果宝宝精神状态还好，生长发育正常，吃喝拉撒睡都正常，是应该没有问题，属于生理现象，可能与神经肌肉尚未发育完善所产生的动作，宝宝在浅睡眠时很容易产生这种动作；还有一种情况，就要宝宝交感神经兴奋，枕部多汗，枕部痒，就会出现摇头；如果宝宝摇头，同时出现睡眠时哭闹、抓耳、发热，就要注意了，可能是病态了，要去医院就诊了。
宝宝睡觉摇头不是很正常的现象，可能是湿疹、缺钙、头皮发痒导致的。
1、湿疹：湿疹是一种比较瘙痒的疾病，因为宝宝的年龄还很小，不会用言语来表达自己的情绪，所以会用身体语言来表达自己的不适，比如宝宝睡觉或者摇头。
2、缺钙：婴幼儿的生长速度太快会导致新生儿暂时缺钙，出现缺钙的症状，主要有摇头、蹭枕、方颅、肋骨外翻、夜啼、睡眠不安等，这些都会导致宝宝的生长发育。
3、头皮发痒：如果孩子长时间不洗头，或是头部有病变，导致头皮不舒服，可能会出现摇头的情况。
一般来说，四个月的宝宝睡觉总是摇头，这是因为缺乏维他命D和钙质，缺乏钙质的婴儿会导致神经-肌肉-腺体的兴奋度升高，此时汗腺的分泌会增加，会导致头部的皮肤发痒，导致宝宝在睡眠时会反复摩擦枕头，导致枕部脱发、枕秃等。如果孩子出现上述症状，可以适当添加一些钙，比如鱼肝油和维生素D，两周之后就会有很大的改善。
如果情况比较严重，建议家属及时带宝宝前往医院就诊。
宝宝有尿是导致宝宝打颤、摇头的主要原因。宝宝摇头、打颤，也有可能是因为缺钙，所以如果出现了枕头，可以适当的补充钙剂和鱼肝油。发烧引起宝宝摇头、打颤，要量体温，发烧时要给予宝宝吃一些退烧的药物，物理降温，多喝温开水。经常打颤、摇头等情况，建议及时到医院儿科就诊，在医生的建议下进行检查，明确诊断后才能进行治疗。
宝宝摇头也可能是习惯性的动作，也可能是模仿别人，如果宝宝同时伴有特别爱动，或者是注意力不集中，那就要考虑是多动症的表现，当然也有可能是缺乏微量元素钙铁锌引起的，可以带宝宝去医院做检查确诊。
四个月的婴儿在躺着的时候出现摇头，有可能是孩子正常的活动，但也不能排除有缺钙的可能。在婴儿缺钙早期，是可以出现孩子易哭闹，易惊，躺着摇头的，再继续发展，就会出现枕秃。可以给孩子补钙，一段时间后看是否缓解。现在孩子已经四个月，是需要添加辅食的，单纯的母乳喂养以经不能满足婴儿的生长发育的需要。