儿童牙齿发黑需要做口腔检查，配合X线片来确定治疗的方法。如果宝宝爱吃巧克力，会导致牙齿表面的色素沉淀，而检测到的黑色部分质地坚硬而平滑，那么可以用金刚石磨擦来除去黑色素，然后再打磨。
当发黑处出现龋洞时，可将变色的牙齿组织磨去，制成孔状，并采用复合树脂、玻璃离子水泥等填充。当乳牙的牙髓发生坏死，导致牙体组织发生色素沉着时，需要将髓腔内的坏死组织取出，冲洗消毒后，再用氢氧化钙糊剂填充根管，最后将窝孔修复，使其外形保持原样。
儿童牙齿发黑的治疗方案根据牙齿具体情况而定，如果牙齿发黑是由于牙齿长期处于酸性环境中，导致牙齿脱矿，发生的一种牙齿外源性着色，可以通过洗牙去除，如果牙齿发黑是由于牙齿龋坏引起的，牙齿在细菌感染下发生的一种无机物脱矿，有机物分解，最后牙体组织崩解成洞，牙齿出现发黑，应该积极治疗牙齿的龋坏。
如果孩子的牙齿变黑，有很大的几率是龋齿、色素沉积造成的。
新生的牙齿是奶白色的，但是牙齿的外表很粗糙，容易上色，很难清洗。孩子们如果频繁食用含糖或含有大量人造颜料的食品，会导致牙齿变色。如果没有出现色素沉淀，可以使用牙刷等方法来进行修复。
一些孩子的龋齿与龋齿有关，如有不良的卫生习惯、清洁不到位、摄入过量甜食等，都有可能引起孩子的龋齿。
牙齿黑可以洗白，定期做磨砂洗牙是有益于牙齿健康也可以降低虫牙产生的概率。牙齿很黑也可以考虑做冷光美白牙齿，起到的效果会更明显一些,但是冷光美白牙齿产生的价格会相对比较高。无论是做冷光美白牙齿还是做磨砂洗牙,短时间内牙齿都会比较敏感，要注意口腔卫生,保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙,饭后漱口。在恢复期间一定要严格的控制饮食，不要吃坚硬的食物，避免造成牙齿疼痛，过冷过热的食物也需要忌口。
儿童牙齿发黑，首先要明确是什么原因导致的。如果因为喜欢喝带颜色的饮料或者吃带颜色的食物，比如巧克力等，可以看到牙渍附着在牙齿的侧面，可以先不予处理等到孩子18岁以后，通过洗牙的手段可以清除附着在牙齿上的牙渍。如果牙齿本身出现龋齿，一定要及时的进行充填治疗。
小孩子牙齿发黑有可能是牙菌斑的附着，没有刷干净。如果小孩子以前没有刷牙的习惯，或者自我刷牙并不良好，那么家长平日就应该辅助刷牙，并且做到早晚刷牙、有效刷牙，能够控制菌斑的附着，而且能够预防龋齿的发生。