18个月宝宝不说话可能是发育较慢、智力障碍等原因导致的。
1.发育较慢：部分宝宝发育较慢，可能会出现很晚才说话的情况，这种情况比较正常，通常不需要进行特殊的治疗。
2.智力障碍：智力障碍一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。主要表现为言语能力差、思维能力低、注意力严重分散等，所以可能会导致18个月宝宝不说话。
20月龄儿童还不会发声，可能与语言功能发育异常有关，神经功能异常引起的智力发育障碍，听力功能异常，或者发声器官发育异常都可能会出现这种症状。具体需要结合临床表现，听力检查，智力检查以及头颅CT，耳鼻喉专科检查等综合判断病因，一旦明确病因，需及时进行治疗。
通常情况下，不愿意讲话要看孩子是否不喜欢讲话，不喜欢讲话要看是否有性格内向、有孤独症等症状，具体内容如下：
根据孩子的正常生长，2岁左右的孩子已经能够和人进行基本的沟通了。要及时沟通和沟通。不会讲话需要怀疑是不是先天的语言发展缺陷，是否患有先天痴呆，或者是神经系统方面的问题。儿童在康复过程中要注意多休息，要有足够的睡眠，不要过于疲劳，以利于身体的康复。父母可以对儿童进行过敏性检查，了解儿童的过敏性物质。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状，要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病，比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛，必要的时候可以做一下肠镜检查，排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变，比如结肠癌直肠癌等。
孩子两岁了还不说话，如果听力正常，有可能和语言发育迟缓有关系。如果孩子已经能够简单的说话，只是不能成句或者经常的不说话，能够用手势等表达意愿，运动、智力等发育都正常，就不需要太担心，主要是加强语言方面的训练。可以带孩子去正规的语言训练班或者早教班，也可以在家里做加强训练。
