①单合子性染色体镶嵌,这是减数分裂或有丝分裂错误所致;②非单合子性染色体镶嵌,这往往是两个受精卵融合或两次受精的结果;③Y染色体向X染色体易位;④常染色体突变基因。家族性患者的遗传方式是常染色体隐性或显性遗传。
小儿两性畸形要做性腺和外阴检查、染色体核型检查、B超检查等检查。
1.性腺和外阴检查:能够观察性腺和外阴的发育情况,以及阴道口和尿道口的情况,能够判断是否存在两性畸形。
2.染色体核型检查:一般是用外周血在细胞生长刺激因子对染色体进行观察,有助于诊断小儿两性畸形。
3.B超检查:通过B超检查可见是否有子宫及其附件,通常来说,小儿两性畸形需要做B超检查。
通常情况下,小儿两性畸形的治疗方法有药物治疗、手术治疗、心理治疗等。具体情况分析如下:
两性畸形是在胚胎发育期间分化异常所致的性别畸形,如果小儿两性畸形,可以使用药物来治疗,例如雌激素类药物,可促进女性附性器官成熟以及第二性征的出现,并维持正常性欲以及生殖功能,必要是可以进行手术治疗,比如外生殖器官矫正、乳房增大术等,还应配合心理治疗。对患者进行心理健康教育,减轻患者精神上的负担。
问题分析:您好,两性畸形分为真性畸形和两性畸形,两者的治疗方案是不一致的。
意见建议:2~3岁前确定性别可避免发生心理异常。您的 核型为46,XX者,多倾向改造为女性较好。 手术具体费用不一而定,而是要根据生殖系统的发育的情况和改造方案来定。
对两性畸形病儿要求在2岁前确定其性别,因2岁后的小儿对其性别已获得了相应的心理发展,如改变其性别,就有可能造成将来的心理变态。所以对2岁以上的两性畸形患儿的性别,应根据外生殖器的形态及社会性别来决定。并根据确定的性别,选择相应的成形手术,并在必要时给予相应的性激素治疗,以促使其符合性别的第二性征的发育。 1.真两性畸形 手术切除与社会性别不一致的性腺,修复外阴使与社会性别一致。 2.XY单纯性腺发育不良 一旦确诊,立即切除性腺及发育不良的子宫,然后用女性激素替代治疗。如性腺已发生恶性变,则按恶性肿瘤处理。 3.睾丸女性化 如睾丸在腹腔外,可于青春期发育完善后切除睾丸,然后行雌激素替代治疗。如睾丸在腹腔内,则早期切除。 4.雄激素合成不足 如社会性别为女性,需切除睾丸,然后用女性激素替代治疗,同时补充肾上腺皮质激素。 5.21及11β羟化酶缺乏症引起女孩男性化时,补充肾上腺皮质激素,切除增大的阴蒂。
指导意见:你好,一般考虑根据自己的情况可以确定是否存在激素分泌异常的问题,是否存在发育不完善的问题,根据具体的情况需要及时进行治疗的