小儿屏气发作又叫做呼吸暂停症,是指儿童在剧烈哭闹的时候,突然出现不哭不闹,呼吸暂停的一种现象。如果是偶然的出现不会对儿童的身体的健康造成很大的影响,没有必要担心。但是如果屏气发作时间比较长,有可能导致高碳酸血症,和小儿大脑的缺氧。
一般情况下,小儿屏气发作,要做问诊、血常规、铁代谢、脑电图等检查。
1.问诊:问诊可以通过询问小儿发作的时间、频率、缓解因素等,可以了解患者的病情,帮助疾病诊断,判断严重程度。
2.血常规:铁缺乏是小儿屏气发作的主要因素,通过血常规可以检查患者的血红蛋白含量,红细胞的形态、外观、颜色等,从而判断是否有缺铁性贫血。
3.铁代谢:抽血进行血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等检查,从而观察小儿是否有机体铁缺乏的表现。
4.脑电图:脑电图主要是为了与癫痫发作进行鉴别诊断,癫痫发作者会有特征的脑电图异常出现,而小儿屏气发作的脑电图多为正常。
小儿屏气在发作前,有明显的情绪改变,会大哭大叫,张大嘴,深呼气,面色改变,瞬间过后患儿出现用力吸气,严重的时候皮肤颜色变成发绀或苍白,神志逐渐昏昏沉沉,最后意识丧失,肌张力从松软变成角弓反张,甚至伴有身体的痉挛。轻微的会出现遗尿,发作停止后,可出现吸气性气喘,然后恢复自主呼吸。
问题分析:你好,这个疾病又称呼吸暂停症。屏气发作时,由于屏气导致高碳酸血症和脑缺氧,而且哭泣时脑血管收缩和继发性呼吸道痉挛,使心跳减慢引起。
意见建议:一般不要刺激患儿,在屏气发作时,尤其是重型患儿家长应使小儿侧卧或仰卧,避免头部损伤和吸入异物,当有阻塞现象时,应清除口腔和气道内的异物以保持气道通畅。
指导意见:您好,宝宝屏气症状发作时,一般会有面色青紫,呼吸困难,这时候给宝宝解开领口,不要围太近,让宝宝可以自由呼吸。一般在宝宝4-5岁一会,屏气综合征会逐渐减轻。适当给宝宝多吃一些优质蛋白类食物,提高抵抗力。并避免宝宝长时间哭闹。
病情分析:1.指导家长 首先应向家庭解释清楚屏气发作的机制,不要误以为这仅仅是行为问题,更不要因为避免患儿的情绪不快,父母在患儿哭闹之前采取姑息的方法,这往往强化患儿日后用哭闹达到自己的要求,更易引起屏气发作,而是用镇定的行为矫正方法应对。
2.应急措施 在屏气发作时,尤其是重型患儿家长应使小儿侧卧或仰卧,避免头部损伤和吸入异物;当有阻塞现象时,应清除口腔和气道内的异物以保持气道通畅,这点十分重要。
意见建议: 3.药物治疗 目前主张较为安全的药物治疗有2种,一种是口服铁剂5~6mg/(kg·d)。另一种是类似于γ-氨酪酸的复合物吡拉西坦40mg/(kg·d),每天分成2次口服。