由于缺乏肺泡表面活性物质所引起,导致肺泡进行性萎陷,患儿于生后4~12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关,胎龄越小,发病率越高,体重越轻病死率越高。
指导意见:这个病也叫新生儿肺透明膜病.新生儿呼吸窘迫综合征(简称NRDS) 多见于早产儿,是由于肺成熟度差,肺泡表面活性物质(简称PS)缺乏所致,表现为生后进行性呼吸困难及呼吸衰弱,死亡率高.
指导意见:这种病是因为缺乏肺表面活性物质使呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭.该病主要见于早产儿,胎龄越小,发病率越高.早产是肺表面活性物质不足或缺乏的最主要原因.因为肺表面活性物质在怀孕35周时会大量产生,所以多见于早产儿. 指导意见: 病情最重的时候是前三天,因为3天后肺表面活性物质的合成和分泌增加,故3天后病情明显好转.治疗好了后一般不会复发.
问题分析:新生儿呼吸窘迫综合征指新生儿出生后已了现短暂的自然呼吸继而发生进行性呼吸困难、发绀、吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭
意见建议:可以发生气漏、氧中毒、恢复期的动脉导管开放积极进行治疗
指导意见:新生儿呼吸窘迫综合征平时预防措施:1、产前预防:①、肾上腺皮质激素。适用于:可能发生早产的孕妇。作用:刺激胎儿肺Ⅱ型细胞产生磷脂和小分子蛋白质,降低肺内毛细血管的透渗性,减少肺水肿。常用药物:倍他米松和地塞米松在妊娠后期肌注或静滴。②、甲状腺释放激素。2、产后预防:出生后半小时内给婴儿肺表面活性和物质。多用于产前孕母未作预防的婴儿。
病情分析:新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病。由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。此外,糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴,多胎,宫内窘迫或窒息,遗传史,RDS的发生率也较高。并发症:1.气漏,2.氧中毒,3.恢复期的动脉导管开放。