宝宝笑不出声可能有以下：正常的发育的现象，宝宝的微笑一般从出生就开始会笑，只是分为有意识和没有意识的。一般可能到了4到5个月的时候，宝宝才会有意识的笑，已经慢慢的开始懂得表达自己的情绪。不同的孩子发育程度是有些差异的，有的孩子可能早期会笑，有的孩子可能笑得比较晚一点，只要孩子有笑的动作和面容，就说明孩子应该会笑，只不过还没能够发出声音而已。
宝宝睡觉老是笑出声是正常的生理性反应。表明宝宝获得了足够的营养，充足的睡眠，以及舒适的环境和周到的照顾等。刚出生的宝宝经常的微笑能够有效的促进智力发育，提高宝宝的抵抗力。
要看宝宝是多大年龄，还要看症状持续时间。如果说是新生儿或者是小婴儿存在哭不出声或者很费劲，通过雾化或者相关口服药物治疗无效的情况，这时要注意排除先天性心脏病等影响压迫喉返神经的一些疾病。如果是年龄偏大的婴幼儿，突然出现声音嘶哑，哭不出声，呼吸费力，同时伴随发烧，咳嗽等症状，这是要考虑喉炎等相关疾病。
在孩子正常出生后就会笑，但是笑出声，需要一段时间，因为孩子各器官发育不成熟，声带没有完全发育好。另外，和孩子出生的时间早有一定的关系。如果担心的话，可以带孩子去专门检查孩子神经系统是否发育成熟。
一般来说，宝宝哭时憋好久才出声的原因如下：
新生儿出生后，发育尚不完全，肺部发育不成熟，呼吸肌以及肌群的发育不协调等都可能会导致出现哭时憋好久才出声的情况，大多数情况下，都是正常的，不用过分紧张和担心。建议家长注意观察宝宝的情况，让宝宝好好休息，保持室内空气流通，温度适宜，避免喧哗吵闹，定期检查体温，注意饮食护理，增加宝宝维生素和蛋白质的摄入，有利于宝宝健康。
婴儿发出声音可能是受凉了，天气变化的时候要注意增减衣服，特别是天气变冷时，避免孩子肚子受凉。孩子大的时候可能想模仿大人的说话，可能也是咿呀学语的一个表现。