一般情况下,新生儿总胆红素偏高可能是胆红素生成过多、胆红素排泄障碍等原因造成的,具体内容如下:
1.胆红素生成过多:因为产生了大量的胆红素,比如:红细胞增高,ABO或Rh血型不合,以及血液以外的溶血(例如:大的头盖骨血肿、脑出血及其它地方出血)、先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延误导致的胎粪排出延迟都可能导致新生儿总胆红素偏高。
2.胆红素排泄障碍:比如新生儿乙肝、先天代谢缺陷症、胆道堵塞等因素造成胆红素排出异常后,就可能会导致新生儿总胆红素偏高。
红素偏高有可能是肝胆系统的疾病引起的,或者是血液系统溶血性疾病所致,红细胞破坏引发,还可见于肝胆管堵塞,出现巩膜、皮肤、尿液、粘膜黄染,还可出现食欲下降、乏力、低烧、恶心、呕吐、腹痛等症。
新生儿总胆红素偏高首先是由于孩子的生理特点导致的,由于新生儿新陈代谢比较弱、肝功能处理胆红素的水平比较低下,所以导致孩子胆红素偏高,也就是孩子会出现生理性的黄疸。
治疗上可以照蓝光及输白蛋白等对症支持治疗,需要检查原因如嗜肝病毒学检查等,可同时停母乳72小时后复查肝功能,如果胆红素下降50%以上,排除其他因素后,可诊断母乳性黄疸。
总胆红素偏高,平时常见于长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起总胆红素增高。生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。疾病常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、胰头癌、溶血性黄疸等疾病。可能是治疗肾病综合征的药物刺激所致,继续激素和免疫抑制剂治疗肾病综合征,保护肝脏功能。
新生儿抽血检查的数值超过17,就可以认为是总胆红素升高。直接胆红素或者间接胆红素的升高或者两者均升高,都可以引起总胆红素的升高,引起总胆红素升高的原因有很多,有可能是生理性的原因,也有可能是病理性的原因。