三岁半宝宝晚上咳嗽厉害，有以下原因，一是过敏性咳嗽，都是接触过敏原诱发，要积极做抗过敏治疗，注意监测体温，以免发烧。二是由支气管感染引起或者肺炎，可以服用消炎药物，有痰要先去痰，严重的要给孩子输液。三、中医上说的阴虚燥咳一般都是晚上严重，治疗以抗炎药物和止咳药物为主，也要多注意休息，多喝水。
宝宝晚上咳嗽厉害，首先是要明确病因，现阶段常见的疾病都是由于痰液沉积而无法排除。真是如此的话，宝宝的咳嗽可能是间歇性的，是一段时间内相对稳定的非咳嗽情况。咳嗽一旦发生，会持续五分钟作用。当痰液排出来后，咳嗽病症会再度减轻，就可以成功入眠了。如果是这种情况，不需过度焦虑。提议选购雾化药物，临睡前给宝宝雾化吸入治疗，湿化气道，症状会慢慢减轻。
宝宝晚上咳嗽厉害，这可能是宝宝肺部存在炎症，要带宝宝去做个肺部全面检查，再给宝宝进行相应的治疗处理。可以给宝宝服用些止咳药物，或是通过雾化治疗来缓解咳嗽，平时还要做好防护。
夜间宝宝咳嗽比较严重，主要是因为呼吸道感染引起的，比如支气管炎、上呼吸道感染、咽喉炎、过敏性咳嗽等。首先要带宝宝到医院做详细的检查，确定病因，然后再根据具体的原因进行药物治疗。在夜间睡眠时，把枕头放在婴儿的头上，可以预防剧烈的咳嗽。咳嗽严重的话，可以在孩子的后背上轻拍，这样可以减轻他的不舒服，还可以多喝一些温水，消炎镇咳。可以吃一些容易消化的食物，比如荷叶粥、莲子粥、或者是冰糖雪梨。
一般来说，宝宝咳嗽晚上咳的厉害需要进行日常调理和药物治疗。具体分析如下：
宝宝咳嗽晚上咳的厉害，主要是因为痰液对支气管粘膜造成的刺激性咳嗽，或者是过敏性咳嗽，平时要多饮水，要注意保持室内的温度和湿度，温度要控制在20度到60%之间，如果出现喘息、咽喉肿痛的症状，要到正规的医院做X光片、血常规、支原体等检查，还可以口服氨溴特罗口服液、小儿咳喘灵胶囊等药物，过敏性咳嗽可以口服顺尔宁和扑尔敏等药物。
需要注意的是，生活中应当保持环境安静，室内适当通常，保证良好的空气流通。
4岁儿童晚上咳嗽较重，其家人可以采取以下措施：
1、抬起小儿头部，开放呼吸道，缓解咳嗽。
2、将孩子抱起来，轻拍后背，让痰液排出。
3、空调户可以适当地停止空调，打开窗户。
儿童咳嗽夜间加重，主要是由于迷走神经的亢进，导致支气管痉挛，导致气道狭窄。二是夏季高温、冬季低温、空调应用等环境变化。三是上呼吸道综合征，胃食道逆流，咳嗽变异型哮喘等。对病因进行准确的诊断，对症治疗是非常有效的。另外，穴位贴敷、中药泡脚等中药疗法也能显著改善夜间咳嗽的症状。