小孩晚上睡觉咳嗽同时有痰，给孩子多喝水，保持室内空气清洁，不吃刺激性较大的食物。咳嗽同时有痰多数是呼吸道感染，炎症刺激导致。病程超过一周，应该是支原体感染，可以抽血检查确认。
小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
如果有支气管炎或肺炎的发生，要及时的住院或者是输液治疗。也可以给孩子做雾化吸入的疗法，同时口服药物治疗，咳嗽有痰总是不好，也可能是肺热引起，可以到医院治疗。
一般情况下，4个月的宝宝咳嗽有痰，应该先给孩子用止咳化痰的药物治疗，如小儿止咳糖浆、肺宁颗粒、小儿清宣止咳颗粒，并且进行血常规等检查，判断是细菌或者病毒感染以后再用药。
确定是细菌或者病毒感染以后，再选择抗生素类的药物或者抗病毒的药物治疗。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
通常情况下，2岁小孩咳嗽有痰，考虑为呼吸道的炎症，需要对症处理。
建议家长带小孩去医院进行血常规、胸片和痰培养等检查，诊断下感染发生在哪个部位，是病毒或者细菌感染引起的，并在医生的指导下合理用药进行治疗。但是不要盲目、私自使用镇咳止咳药，容易造成肺气郁闭，导致痰液不能排除，加重感染。
治疗期间家长要帮助孩子多换体位，及时拍打后背，促进痰液的排出。
