两岁的宝宝出现发烧时手脚发热是比较正常的现象。发烧本来就是体温升高，全身的体温都会升高，包括手和脚，所以出现手脚发热也比较常见。发烧的原因也比较多，比较常见的就是发生感染引起的发烧，体内往往会感染病毒或者细菌，造成体内体温调定点上移，会出现散热减少、产热增加的现象。
宝宝发烧时，手脚发烫，属于身体新陈代谢加快，皮肤粘膜毛细血管扩张所致。
体温上升期会有手脚冰冷，目前已经进入了急性期，这时候要注意多饮水，保持室内温度、湿度，同时可以口服布洛芬混悬液、小儿氨酚黄那敏颗粒。两个小时后，再量一次，正常情况下，宝宝出汗、尿尿后了就可以缓解不适症状，身体的温度也会开始恢复正常。
一般情况下，宝宝发热，手脚发热，不一定都会体温出现上升。具体分析如下：
通常来讲，受凉、淋雨、疲劳等诱发因素会导致宝宝抵抗力下降，受到病原体入侵，导致体内的免疫反应强烈，出现体温波动甚至持续升高。这个时候宝宝的新陈代谢会加快，同时皮肤表面的血管也会扩张，这样可以释放出体内的热量，从而达到自我调节的目的。宝宝的体温会保持平衡在正常范围，不会升高。但如果宝宝调节体温的中枢神经出现紊乱，体内的致热源增多，就会出现手脚冰凉的情况，从而导致体温升高，持续高热。
通产情况下，宝宝发烧手脚发热与急性呼吸道感染有一定的关系。宝宝发烧手脚发热是因为皮肤血管膨胀引起的。如果体温没有达到38.5℃，一般可以口服小柴胡冲剂、贴退热贴，再配合温水涂抹在腋下、背部、大腿上等方式进行治疗。如果宝宝发烧的体温高于38.5℃，可以口服正柴胡饮冲剂、头孢克肟颗粒等药物。在高烧时，避免食用高脂肪、重口味的食品。要多喝温水，避免让宝宝进食，否则会加重肠胃的负担，影响身体的康复。
宝宝发烧手脚冰凉可能是以下原因导致的：
人体的温度是由下丘脑来调控，当受到影响时，体温调整点会上升，从而增强机体的抵抗力，从而对疾病进行抑制。最初的发烧是从中心温度的上升，多数在数个钟头内达到高峰，即为体温上升阶段。婴儿的神经系统还没有完全成熟，在温度上升的时候，负责舒张和收缩的神经会出现问题，从而引起宝宝的手脚发冷。这时候要注意末梢的温度，要及时的为婴儿套上长筒袜，也可以用温水浸泡一下，这样可以促进血液的循环。这个时候是孩子的身体温度开始升高，一般1-2个钟头就会出现高烧。
宝宝出现全身发热时，可以用体温计进行体温检测，腋下温度高于37℃2，说明孩子有发烧，一般是由呼吸道感染引起的，比如上呼吸道感染、咽炎、喉炎、鼻炎等。包括支气管炎、肺炎在内的下呼吸道感染。
还有可能是泌尿系统的感染，主要表现为哭闹、腹痛、尿频、尿急、尿痛、血尿。消化道感染可能会出现恶心、呕吐、腹痛、拉肚子等症状，需要做进一步的检查。