小儿的鞘膜积液，需要考虑手术治疗，采用沿着腹股沟方向做斜切口或下腹部做横切口，手术处理皮下隔层，由于鞘状突到内环处，结扎鞘状突。鞘膜囊肿内的积液需要经过手术开创或者针头穿刺来对液体进行排出。
小儿出现鞘膜积液，一般在两岁之前可以自行消失，可以不着急进行治疗。当两岁之后，鞘膜积液仍然没有消失，并且越来越重的情况下，建议可以选择手术来进行治疗。常用的手术方式是鞘膜切除加翻转术，这种手术对于治疗鞘膜积液具有比较好的效果。小儿的鞘膜积液一般经常伴有鞘状突没有闭合，所以在做手术的过程中，一般是将鞘状突高位结扎。
小儿鞘膜积液的治疗方法通常需要根据小儿的具体情况来判断。
如果小儿在2岁以内，可以先对小儿进行观察，暂时不需要进行手术治疗，部分小儿的鞘膜积液常可以自行吸收、消退。如果到2岁以上，小儿仍然有鞘膜积液，可以考虑进行手术治疗，能够缓解相关症状。在日常生活中，家长需注意小儿的保暖，给小儿吃清淡、易消化的食物，少给其吃辛辣刺激性食物。
一般情况下，小儿出现鞘膜积液是否可以进行保守治疗需要根据小儿的年龄来判断。如果在1周岁以内，可以进行保守治疗，如果大于1周岁，则不建议进行保守治疗。
部分小儿鞘膜积液可能是淋巴系统发育迟缓导致的，一般在1周岁内会自动闭合，随着淋巴系统的发育完善，鞘膜积液会自动吸收。如果大于1周岁后仍然没有自行闭合，这时就建议进行手术治疗。手术治疗主要是将未闭合的鞘状突结扎，避免鞘膜积液加重，从而达到治愈的目的。
儿童的鞘膜积液，现在的治疗方式是通过微创手术的方式进行。
所以说，小儿鞘膜积液术后微创的治疗，创伤小，恢复快，通常都是先切开皮肤，再缝合，再结扎，这样才能缓解大部分的痛苦。这点小伤，对小孩而言，根本就不算什么。因此，基本上不会感觉到痛苦，因为小孩子的成长和成长都会很迅速。因此，他并没有感到什么痛苦。
目前临床上对鞘膜积液的处理已经非常成熟，而手术是治疗鞘膜积液的主要方法。
小儿鞘膜积液，一般在一岁左右就会自行吸收，但积液量不会持续增长。积液量大，要及时进行治疗，避免病情恶化。
鞘膜积液的宝宝要注意不能久蹲，不能久坐，不能进食易产生气体的食物，不能大哭，要减少腹压，防止鞘膜积液的情况恶化。如果是在术后进行了鞘膜积液，在恢复过程中要注意保持会阴部的清洁和干燥，有利于伤口的快速愈合。