孩子如果能有笑的表情和动作那就说明孩子是会笑的，只是还没有能够发出声音而已，也可以到专业的儿童医院来做出一个明确的判断，如果有孩子明显的发育障碍，要选择积极的治疗或者是康复理疗的方式。
如果宝宝出生的时候有窒息缺氧的情况，其他的发育也出现了明显的落后，需要考虑脑发育不良的可能或者是脑损伤，应该到医院进行进一步的检查，比如头颅ct或者核磁、脑干诱发电位等。
宝宝哭时憋好久才出声是屏气发作导致的，具体内容如下：
屏气发作是呼吸暂停的异常人格和行为问题。多发生于6~18个月的婴儿，5岁后会逐渐自然消失。呼吸暂停发作，常发生在情绪变化剧烈时，常导致过度换气，抑制呼吸中枢，哭闹时憋气，脑血管扩张。当大脑缺氧时，可出现晕厥、意识丧失、嘴唇发绀、躯干和四肢伸直，甚至四肢抽搐。0.5~1分钟后呼吸恢复，症状减轻。一天可以发生好几次。这种孩子脾气暴躁，任性。对于这种孩子，要加强家庭教育。如有冲突，应耐心解释，避免粗暴打骂，尽量不要让孩子有发脾气和哭闹的机会。有时需要与癫痫相鉴别。这样的孩子往往缺铁。可以化验血常规或者微量元素。如果有缺铁的情况，要及时补充，以免贫血。另一方面，注意是否被吃的东西呛到。婴儿会呛奶，大一点的孩子会出现一些异物吸入等情况。一定要注意识别。原因不同，处理方法也不同。
宝宝笑不出声可能是先天发育异常。
宝宝刚出生没多久就不能发出笑声，这是由于宝宝还处在发育的重要阶段，需要多加注意，经常去医院检查，一旦出现先天问题就可以进行治疗和治疗。如果宝宝在做了好几次的体检之后，依然没有笑声，那要看是嗓音有问题，嗓子有变形，也有可能是先天聋了。有些问题可以通过外科治疗来纠正，但是有些先天的问题是不能够纠正的。
婴儿哭得憋得很长时间才能出声这种状况，应是愤怒紧张引起的喉部肌肉痉挛，导致呼吸困难之后所产生的一种病症，可去医院耳鼻喉科就诊，有无扁桃体肥大状况引起呼吸道梗阻，若有，请与医师合作处理，此外平时要尽量避免造成孩子的情绪紧张和哭闹。
此外，宝宝哭时憋好久才出声不排除受到惊吓引起的，建议家长注意安抚宝宝情绪。
宝宝在睡觉的时候笑出声是正常的生理现象，宝宝会出现自发的微笑，同时发育快的宝宝笑的时候伴有声音，宝宝在睡眠的时候也会出现梦境，也会有开心的时候，宝宝在睡觉的时候笑着发出声音就是正常的生理现象。