通常情况下，孩子发烧38.6摄氏度，家长需要按照医嘱给孩子吃退烧药。具体情况分析如下：
孩子发烧38.6摄氏度一般属于中度发热，如果不吃退烧药，可能会导致孩子的病情加重，因此孩子发烧38.6摄氏度，家长需要按照医嘱给孩子吃退烧药，家长可以按照医嘱给孩子服用豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、清开灵颗粒等药物进行治疗，一般能起到有效的治疗效果。
一般来说，孩子发热37.8度不需要吃退烧药，物理降温即可。
孩子发热37.8度不算高烧，此时不算严重，因此不需要吃退烧药，物理降温即可。通过常用的几种物理降温方法中，降温效果较好的是温水擦浴或酒精擦浴。家长可以用温水或酒精擦拭孩子的腋下、四肢等处，通过蒸发带走机体多余的热量，促使体温降低。此时注意要保持温度适宜，不要开窗通风，及时更换衣物，避免着凉。如果发热症状反复出现，需要到医院查找病因并进行治疗。
一般情况下，孩子发烧舌苔白厚要吃药，否则可能会导致情况更加严重。具体内容如下：
脾胃虚弱可能会导致孩子胃肠功能较差，容易出现消化不良的情况，从而导致积食，出现孩子发烧舌苔白厚的情况，此时需要吃药，否则难以痊愈，还容易导致问题进一步加重。建议家长及时带孩子前往正规医院，在医生指导下给宝宝吃对乙酰氨基酚片、健胃消食片、感冒灵颗粒等药物进行治疗，以免延误病情。
小孩发烧的原因还是比较多的，往往需要根据发烧的病因进行服用药物。有些发烧是由于感染引起的，有可能是病毒性感染，也有可能是细菌性感染，可以吃消炎药进行治疗。但是并不是所有的发烧都是因为炎症引起的，不建议吃消炎药。
发烧大多数由于病原微生物感染引起。大多数跟上呼吸道感染有关系。受寒着凉，熬夜等是诱因。发烧是人体免疫反应，发烧不超过38.5度不需要口服退烧药。但是，需要根据病情来确定，小儿发烧容易引起高热惊厥。所以小儿发烧需要注意。口服抗感染治疗和物理降温治疗，可以用温水擦浴和贴退热贴。
发热是儿童常见症状之一，体温38度左右，可以物理退热，比如温水擦浴，退热贴等。尽快就医，完善血常规等相关检查，明确病因，根据病情轻重，及检查结果，在医生指导下，选择恰当合适的治疗。要注意饮食和环境温度的变化，现在天气转凉尤其是晚上睡觉更要注意保暖，以免着凉诱发支气管炎或是加重感冒。