六岁长的第一颗大牙，不是换掉的，也就是六龄齿，六龄齿的到来，乳牙还没有全部换完，这些牙齿承担着牙齿的大部分咀嚼功能。六龄齿最特立独行的地方就在于它只会萌出一次，不会经历换牙的过程，因此，预防龋齿对保护六龄齿来说至关重要。
小孩子换牙是将全部的乳牙进行替换，但是在6岁开始萌出的乳牙后面的第一磨牙，是不进行替换的，是新萌出的恒牙。因此对于儿童，20颗乳牙从6岁左右开始，一直到12-13岁，将全部的20颗乳牙全部替换掉。
小孩换牙是全换的，20颗乳牙都需要进行全部替换。牙齿一共有两副，乳牙和恒牙。一般乳牙在六个月到两岁半左右萌出。在6-12岁左右更替。一般所有的乳牙都要被同名的恒牙所更换。但是6岁左右萌出的六龄齿也就是第六颗牙是一个恒牙，它不会更换，所以要把它保护好。
儿童换牙大概的时间是6-12岁，即从6岁儿童开始换牙。一般是从下颌的门牙开始，然后是上颌的门牙、后牙。替牙期是持续的过程，它不是一天、两天或者一年、两年就能够完成，而是从6-12岁，有些可能早一点，可能5岁开始，有些可能晚一点，到了13岁牙齿才能够换完。但是，一般换牙的时间就是6-12岁，可能早一点，也可能晚一点，都属于正常。
儿童换牙乳牙都会更换，3岁以前长出的牙齿是乳牙。6岁左右长出的牙齿是第一磨牙，这是恒牙，不会更换。换牙是只把乳牙换掉的。乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。换牙期间应多吃营养丰富的食品，尤其奶类蛋类的。
小孩龋齿通常会影响换牙。
如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。