室间隔膜缺损4cm宝宝现在十个月体重应该在9kg附近的，应该加强营养，看一下平时的食欲和体重的变化，注意预防孩子营养不良或者发育迟缓的情况，也可以定期到医院选择体检看一下，多注意加强营养的。
问题分析：你好，根据检查结果来看，这个主要还是考虑是因为先天性心脏病导致的。
指导建议：如果没有症状的话，这种情况主要就是建议注意保暖，不要着凉，以防感冒，平时不要让宝宝长时间哭闹。要注意定期复查。
室间隔缺损并不大，现在还不能确诊就是室间隔缺损，有可能到了38周以后就愈合，也有很多孩子在生下来，一周半之内都有自愈的可能，建议现在加强营养，注意休息，定期到医院去做孕检，有什么不舒服随时去就诊。
发生存在室间隔缺损，能长得不错的大有人在，但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲，因为左心室压力比较高，而右心室压力相对偏低，所以，当存在室间隔缺损时，心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来，建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说，应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律，以免受凉，发生恶化，还需要适当的运动。
室间隔缺损是否能自行愈合，与儿童的年龄有一定关系。
3岁以前可自行愈合率高，十岁以前自行愈合率为0.8%，超过15岁时，自行愈合率非常低，可忽略不计。在婴幼儿时期就开始了修补手术，并且有相当一部分需要终生随访，以判断其效果及对预后的影响。对3岁前的文字，如室间隔缺损较小时，可观察室间隔缺损愈合情况的经常性复查。