生理性黄疸,在三周左右的时间就是可以消退的。要是病理性黄疸的情况下,消退时间就不确定了,此时不但有皮肤变化,而且会出现又哭又闹又拒奶的现象,应该立即去做一个详细的检查。
黄疸正常值成人一般是低于17.1umol,小儿黄疸一般不超过15mg/dl就属于正常。黄疸升高,成人可能是溶血病,胆囊结石,肝硬化,肝癌,急慢性肝炎等疾病导致的,黄疸过高可以引起皮肤,巩膜黄染,还可以引起一些严重的并发症,需要及时治疗,幼儿出现黄疸增高,可能是生理性的,一般是七到十天可以消失,持续时间长有可能是病理性的,需要及时治疗。
正常的足月儿黄疸高峰期不超过12.9mg/dl,早产儿的正常值是不超过15mg/dl。但正常值需结合患儿的日龄、胎龄等状况综合判断。如果足月儿出生后第一天黄疸达到12.9mg/dl,虽然在正常范围内,但必定是病理状态。早产儿因血脑屏障尚未发育完善,有时即使达不到15mg/dl,也会引起脑部损伤。有时也要结合新生儿的状态综合判断,故不能盲目的参考标准,要结合患儿的具体表现去分析治疗。
胆红素脑病是指胆红素引起脑组织的病理性病变。正常足月儿,血清胆红素值是不超过204umol/L,早产儿不超过255umol/L,但个别早产儿,血清胆红素不到204umol/L时,也可发生胆红素脑病。
胆红素脑病的发生,与血清胆红素浓度密切相关,但并不是唯一的原因,当血清胆红素值在513-684umol/L之间时,胆红素脑病的发生率可达到50%-70%。
新生儿酶系统不成熟,尤其是早产儿。一旦存在各种感染,窒息,缺氧,酸中毒等情况,都容易诱发胆红素脑病。
一般情况下,黄疸超多少影响智力存在着个体差异,而重度黄疸可能会影响智力,具体内容如下:
由于新生儿存在个体差异,胆红素对其的影响也各不相同,因此,并不存在黄疸超出一个固定值就会影响智力的说法。通常而言,新生儿胆红素值如果高于20毫克每分升,则通常是重度黄疸,可能会导致新生儿出现脑损伤。如果新生儿出生后日龄越小、胎龄越小,则出现胆红素脑病的风险可能会较高,还可能出现发烧、抽筋、嗜睡等症状,严重时,甚至可能影响听力、智力。