如果孩子现在有发烧的情况，体温达到了38度5以上，那么这个时候需要用退烧药，也就是可以用美林来退烧，那么孩子声音沙哑，是因为，感冒导致，所以说把烧退下来，自然会好。
四岁的孩子体温38.5度是属于高热，可以给孩子服用布洛芬混悬液等退烧药物治疗，多给孩子吃一些容易消化的食物和新鲜的蔬菜、水果。
四岁小孩发烧主要与细菌、病毒感染有关，如果有明显的表现，可以口服感冒药；咳嗽咳痰，可以服用消炎药、化痰止咳的药物；如果没有明显的表现，建议带孩子到医院进行血液常规等检查，明确诊断后才能进行治疗。
四岁小孩半夜发烧，可以通过以下这些方式进行治疗：
体温超过37.2℃属于发烧。38℃为中度，38℃至39℃为轻度。39摄氏度或更高的温度属于高体温。超过40的温度就是极高的温度。38.5℃以内的儿童不需要服用退烧剂，38°5以上可以服用布洛芬、泰诺林等药物，也可以通过物理治疗，比如用热水擦洗，也可以用退热贴。目前，人们不再提倡用酒精擦洗。最后，应找出病因，及时治疗。
4岁儿童发烧39.5度属于高热，可以服用退热药，根据病因进行有效的降温。如果有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等表现，建议及时做血常规、C反应、拍胸片等检查。出现拉肚子、腹胀的情况，可以做大便常规、腹透等检查。确定原因后，在医师的指导下使用药物。39°5°C以上属于高危人群，需要给予复方氨林巴比妥注射液、加地赛米松等肌肉注射，并配合温水进行降温。
四岁的小孩反复发热，可以给孩子口服退热药，联合物理降温（用冰袋冷敷额头、小腿，用凉水反复擦拭身体蒸发散热）处置。除此之外，还需要明确引起孩子发热的原因。如果是由病毒感染引起（比如急性上呼吸道感染），需要给孩子口服抗病毒治疗，缩短病程，加快病情治疗。
下午容易发热，首先要考虑结核病，需要给查痰培养，痰涂片检查，PPD试验，胸部CT检查，血常规，结核抗体试验。除结核以外，还要考虑真菌感染，支原体感染，衣原体感染，细菌感染，病毒感染，除了感染因素以外，还包括非感染性疾病。