小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。
儿童换牙前蛀牙是否要补要根据牙齿情况来进行判断。
蛀牙是引起的牙齿硬组织慢性、进行性、破坏性疾病，可能和平时不注意口腔的卫生有一定的关系。孩子在换牙之前，一定要及时的补掉龋齿，否则孩子会很疼，或者会引起牙根发炎，从而造成恒牙胚的损伤，从而导致恒牙萌出困难。而且，如果牙齿要更换的话，可以立即拔掉，不需要再补。
蛀牙也就是平常所说的龋齿，龋齿99%都需要补，因为龋齿本身是细菌侵及牙体，而产生使牙体逐渐破坏的渐进性病变。如果蛀牙不补，只会进一步潜行的侵蚀牙齿，侵蚀牙釉质、牙本质，最终侵及牙髓。
儿童换牙前蛀牙，这种情况可以进行补牙，补牙有好多好处。补牙齿就是对残缺的牙齿进行适当的修补，使患牙恢复较正常的咀嚼功能。把不整齐的牙齿排列整齐。使牙齿咬合关系良好，有利于口腔长远的保健和功能健康。补牙还可以缓解、改善或者预防口腔关节病、牙齿疾病，而且有利于牙周清洁和健康的维护，预防再次龋齿及牙周病。建议到专业正规的医院经验丰富的医生进行补牙，保证补牙质量。
换牙前蛀牙一般需要治疗，如果没有治疗可能会有导致症状越来越严重。严重时可能会损伤到牙髓腔，对正常咀嚼功能产生不利影响，大多数孩子会在5岁或者7岁时换牙，在平时要注意维持口腔卫生，养成早晨和晚上刷牙的习惯。蛀牙很可能是经常吃甜食引起的，可以补牙改善症状，通常需要去除龋坏组织，然后使用补牙材料填充。在平时不要参加太剧烈的体育运动，防止损伤到牙齿，饮食方面要以清淡为主。
小孩蛀牙做根管一般不会影响换牙，反而有利于牙齿的更换。如果小孩出现了严重蛀牙的现象，已经损伤到了牙齿神经和牙根，通常需要通过根管治疗的方式让牙齿变得更加健康，也可以起到消炎的作用。当蛀牙的部位比较健康时，也能让长出的新牙有良好的生存环境，也可以防止牙齿长出来后就出现牙周炎症疾病。在做根管治疗时要注意选择正规的牙科医院，做好口腔卫生护理注意每天刷牙漱口，定期到医院做口腔检查。
