出现肾积水的起因特别复杂。一旦发病，给孩子的健康带来了特别严重的伤害，部分患儿会因为后天获得性的梗阻而发病，炎症之后或者缺血性的疤痕，极有可能导致局部的固定，而膀胱输尿管的回流容易导致输尿管的扭曲。另外，加上输尿管的周围纤维化，从而令患儿肾盂输尿管交界处，产生梗阻现象，长期如此会诱发肾积水的出现。严重的危害患儿的肾脏健康，还会对患儿带来更多的痛苦，较多的患儿会因先天性的输尿管发育特别的狭窄，从而容易出现泌尿功能不全的情况，引起了肾积水的发生，严重的危害了孩子的健康，这类肾积水的出现必须要引起宝妈的注意，应当及时的进行检查。
小儿轻微肾积水通常是不严重的。
小儿轻微肾积水通常是由于先天性的原因所导致的,比较常见的原因是输尿管移行，通常可以通过保守治疗的方式,一般不严重。同时,建议到医院进一步完善相关的检查,判断一下是否出现合并症，如泌尿系统感染或者是肾脏系统疾病所导致的,如果较严重,需要进行手术治疗，其治疗效果也是比较好的。
小儿左肾积水是否严重，要看肾脏的厚度和肾脏基质的大小。
肾实质被压缩到2mm以下，属于严重的肾积水。病情严重时必须进行肾脏摘除。肾脏被挤压，几乎没有了肾脏的功能，再保存下去也没有任何意义。因此，需要及早进行外科治疗，以免病情恶化。
如果肾积水比较严重，可以合并泌尿系统感染，如果发生脓肾，也要进行手术，如果肾功能明显受损，则必须要切除，否则会造成其它的并发症。如果肾积水比较严重，就必须要做手术，如果一侧的肾是健康的，不会对身体的生长和以后的生活造成一定的影响。
如果孩子的肾脏积水不是因为某种尿道先天畸形引起的，一般不会再出现。如果出现了肾积水，需要进行动态的观察，定期进行泌尿系统B超检查。
如果积水的面积和积水量一直在下降，说明病情比较轻，基本可以自己康复，但如果积水继续恶化，需要进行静脉泌尿系造影，核磁共振尿路造影，同时还要抽血化验肾功能，一旦肾功能下降到10%以下，就要进行外科治疗。
小儿先天肾积水一般不会影响性功能。
先天肾积水是指在胚胎阶段出现的肾脏聚集体系的异常扩展，如果在24周以前，聚集体系分开大于0.5cm,24周以后，或者是新生儿阶段分开1厘米以上，则是属于先天肾积水。男性的性功能主要是因为性腺分泌的荷尔蒙保持了第二性征，所以肾积水只是因为肾和输尿管的构造有问题，不会对性腺造成任何的伤害，所以不会对性荷尔蒙和性功能造成一定的损害。
小儿轻度肾积水可以不采取外科手术，通过服用药物治疗。
肾积水通常是尿道堵塞，并伴有肾组织萎缩。泌尿系梗阻可见于泌尿系的任何一处，可能是一侧或两侧。堵塞的程度可以是完全的，也可以是不完整的，如果持续一段时间就会出现肾积水，要排除梗阻的原因，这样病情就会好转，但是在日常生活中要注意避免进食过多的流质食物，否则会导致尿液排出。