小儿疝气每次落下来都要推回去吗

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小儿疝气每次落下来都要推回去吗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王玉玮 主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科 三级甲等
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性...
通常情况下,小儿疝气每次落下来是要进行手法复位的。
在通过手法复位时要注意动作轻柔,否则可能会造成患者肠道损伤,引发腹腔感染,甚至是肠破裂。
建议正规医院进行就诊,在医生的指导下,完成手术前的检查及准备,排除手术禁忌,进行积极的手术治疗,手术方式一般为疝囊高位结扎术,便于患者的病情得到彻底治愈。
手术当中操作一定要轻柔,避免产生副损伤,手术以后一定要动态地监测患者病情的变化,避免出现咳嗽、感冒等情况,要避免患者出现便秘,从而引起患者疝气复发。
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通常情况下,小儿疝气每次落下来是要进行手法复位的。
在通过手法复位时要注意动作轻柔,否则可能会造成患者肠道损伤,引发腹腔感染,甚至是肠破裂。
建议正规医院进行就诊,在医生的指导下,完成手术前的检查及准备,排除手术禁忌,进行积极的手术治疗,手术方式一般为疝囊高位结扎术,便于患者的病情得到彻底治愈。
手术当中操作一定要轻柔,避免产生副损伤,手术以后一定要动态地监测患者病情的变化,避免出现咳嗽、感冒等情况,要避免患者出现便秘,从而引起患者疝气复发。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

疝形成后,腹股沟内的内容物在阴囊内游动,长期下坠或反复迂回,容易造成粘连,若强行推动,则会造成肠道损伤。
如果是小儿疝气,并不是所有的疝都可以推回去的,如果是刚开始的话,可以让孩子躺下,让他放松,用手轻轻的按压,慢慢的将疝气从疝的根部给拉回来。但是要有专门的医生来做,而且要仔细观察疝环的开口,如果比较小的话,要谨慎,一旦有粘连,就必须要做外科治疗。

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以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。

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小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

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小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。

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小儿疝气,可以在医生的指导下采取以下方式进行推拿。
推肾2分钟,其部位在小指指端最后一节的外侧,手法是推动,用拇指的侧面及指肚,于穴位处进行直线推进,操作为沿小指由指根向指尖方向推进,推一百到三百次。推补脾经2分钟,其部位在拇指末节外侧,手法为拇指侧面与指肚配合,于穴位处进行直线推进,其操作步骤为屈曲患儿拇指,顺着拇指的一侧。

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