排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖，而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致，还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因，主要有以下几种：
第一，神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的，继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多，从而引起肥胖。
第二，遗传综合征。一些症状可能病因不明，如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征，都要到医院排查。
第三，医源性肥胖。服用某些药物，如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等，长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查，排除继发性肥胖，再根据原发性肥胖治疗。
小孩肥胖症一般能治好。
非药物疗法是治疗儿童肥胖症的重要基础，在生活要注意食物的选用，小孩的体重下降有两大障碍，饥饿和降低血糖。父母可以选择含有膳食纤维和不易消化的食品，避免小孩感到饥饿。父母不能只选择精米和精面，要在精米和精米中添加一些粗粮，这样可以降低小孩的血糖。
建议在生活中多参加爬山、游泳、骑自行车等运动。
肥胖症是指体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，是一种由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用而引起的慢性代谢性疾病，其发生机制是因为能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度蓄积和体重超常。儿童肥胖症主要是因为营养过剩，不能节制进食高热量，高蛋白，脂肪，高糖，油腻，油炸等食物。还有就是缺乏锻炼和消耗减少导致的肥胖。儿童肥胖症还与心理、遗传、中枢调节等因素有关。
肥胖症儿童需保持合理的饮食和生活习惯，进行运动改善病症。
养成科学的吃饭方式，一日三餐要注意，不要降低吃饭的频率。要养成健康的生活方式。鱼宜清煮，不宜用油炸或红烧。多食用一些青菜，特别是冷菜，清淡，体积大，营养流失少。烹调时尽量少油少盐。养成吃得慢的习惯。超过20分钟，就会出现饱腹感。肥胖儿童的午餐和晚餐时间最好不要超过20分钟。减轻体重需要加大锻炼，不要选择短跑、跳绳等高强度的运动，要选择慢跑、快走、爬山、游泳、跳舞、做健身操等运动强度中等、持续时间较久的运动。儿童减肥，提倡攀岩锻炼。
儿童肥胖症的治疗需控制膳食。
起初不可减得太厉害，由于儿童正在长身体，控制膳食时，应供给高蛋白、维生素及矿物质。如果孩子吃得太多时，就会影响到他的健康。零食要节制，使儿童少吃零食，少吃甜食，特别适合高热量食品。不要让孩子吃得过多，多喝牛奶，少吃盐。使儿童天天都能坚持锻炼，忌剧烈运动，预防因过度肥胖而导致关节受损。不要让孩子长期吃油炸食品，因为这样会使孩子体内脂肪增多。