新生儿低体温的主要处理包括复温,控制感染,供给热量等。
复温是常见的治疗手段,低温的新生儿建议通过保温盒内进行复温,或者是医生指导下用热水袋,电热毯包裹,或者母怀取暖的方法,体温很快升至正常。如果是感染引起的低温,需要及时进行抗感染的针对性治疗,同时要供给热量,复温时应监测新生儿的生命体征,包括血压,心率,呼吸等,体温监测应包括肛温,腋温,腹壁皮肤温度及环境温度。
对体温明显降低者,一般小于等于33度,有条件者可在远红外辐射热保暖床快速复温或暖箱复温,温箱的温度高于患儿皮肤温度1度,随着患儿体温升高,温箱温度上升,复温速度,要慢,为每小时0.5~1度,复温时应监测患儿生命体征,包括血压,心率,呼吸等,体温监测应包括肛温,腋温,腹壁皮肤温度及环境温度。
一般来说,新生儿低体温要做以下的检查。
1、体格检查:需用体温计测量新生儿的直肠温度,一般体温会<35℃。
2、血糖:当新生儿糖原储备不足,血糖可降低。
3、血常规:新生儿低体温,血粘滞度会有所增加。
4、血气分析:新生儿低体温,通常可有代谢性酸中毒、低氧血症。
5、肾功能:新生儿低体温,还要做肾功能检查,肌酐、血尿素氮会增高。
6、电解质:新生儿低体温,一般会有低血钙、高血钾等。
7、心电图的改变:新生儿低体温,通常Q-T间期延长、P-R间期延长、T波低平、ST段下降。
8、X线胸片:新生儿低体温,一般还会有肺水肿、肺淤血、肺出血等改变。
一般情况下,新生儿低体温主要原因有以下情况。具体内容如下:寒冷和保温不够;特定的病症:严重的感染、缺氧等。以及由于体温过高,会导致局部血流不畅,如果温度过高,会造成多器官的损伤。新生儿的体温低于35℃,轻度的低于30℃,重度低于30℃,会有肢体或身体发凉。体温过高经常会出现心跳减缓的现象。连皮肤都会变得僵硬和肿胀。
家长应为患儿提供卫生舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。家长应随天气变化及时为患儿添减衣物,防止着凉。
处理低体温最主要是复温,一般都主张逐渐复温,体温愈低,复温愈应谨慎。复温过快对已受冷应激损害的新生儿有害,可造成休克、抽搐或呼吸暂停,这些可能是由于末梢血管扩张、血流量不足、缺氧和脑缺血所致。
新生儿体温低首先要做好保暖工作,还需要喝一点儿温糖水,另外还要改善室内温度。还需要使用体温计,每隔20分钟左右测量一下体温。如果通过这些方式没有得到改善,需要及时就医。
新生儿体温过低可能是因为当前环境温度过低引起,体温过低可能会导致新生儿生理功能加速,影响代谢和血液循环,还会导致新生儿出现出血等症状。