首先要看孩子的耳朵是否有分泌物，如果有脓性分泌物，要怀疑是中耳炎，也有可能是外耳道内的皮脂腺分泌物增多导致的炎症，或是皮脂腺分泌增多等原因，建议去医院耳鼻喉科做进一步的检查。如果孩子患有湿疹，比如耳朵的位置，尤其是外耳道的湿疹，也有可能会挠耳朵，或者是耳朵瘙痒，要到耳鼻喉科检查，排除中耳炎和湿疹，这些都是与感冒有关的，最好是检查一下是否有什么问题。
四个月宝宝总是抓耳朵可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果孩子经常挠耳朵，有可能是因为中耳炎，炎症刺激了孩子，会造成耳朵发痒、疼痛，因为孩子的耳朵发育还不够完美，抵抗力很弱，洗头、洗澡的时候不小心进了水，水在耳道里堆积了很久，造成了耳朵发炎，从而引发了慢性炎症。如果是这样的话，最好是到医院的耳鼻咽喉科进行全面的检查，排除感染，尽早进行治疗。
要从两个方面来考虑：一个是病理性的，就是说婴儿有急性的中耳炎或者是外耳道炎甚至说有异物。因为婴儿不能诉说，所以就表现为反射性地抓耳朵。第二种情况就是生理性的，就像婴儿含手指一样，是通过触摸自己的耳朵鼻子进一步感知、认识周围世界，是一种成长过程。注意要把婴儿的手指甲修剪得光滑一些，不要太尖锐，以免自己抓破耳廓的皮肤。能到耳鼻喉科，做个耳镜检查，排除一下比较好。
宝宝经常抓耳，并且时常将耳朵抓破耳部一定存在病症。婴幼儿耳部不适常见于耵聍栓塞，可堵塞耳道，如果在洗脸或洗澡进水后，更易导致耳胀、耳痒。耵聍栓塞可在宝宝睡着后用手牵拉耳廓，并用电筒照明，多可发现。
通常情况下，四个月宝宝老是挠耳朵可能是蚊虫叮咬、小儿湿疹等原因导致的等原因导致的。具体情况分析如下：
1.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬是夏季皮肤科的常见病之一，皮肤一般会出现水肿性红斑、瘙痒、丘疹等症状，因此四个月宝宝老是挠耳朵可能是蚊虫叮咬导致的。家长可以按照医嘱给宝宝使用香荷止痒软膏、樟脑薄荷柳酯乳膏等药物进行治疗。
2.小儿湿疹：小儿湿疹是一种常见的变态反应性皮肤病，常发于婴幼儿，一般会出现红斑、丘疹、皮肤瘙痒、水疱等症状，因此四个月宝宝老是挠耳朵可能是小儿湿疹导致的。家长可以按照医嘱给宝宝使用炉甘石洗剂、除湿止痒软膏、地奈德乳膏等药物进行治疗。
一般情况下，四个月的宝宝出现老是挠耳朵，可能是耳屎堵塞、耳朵部位有湿疹等原因导致的。具体内容如下：
1.耳屎堵塞：如果四个月的宝宝存在耳屎堵塞的情况，可能会导致耳朵不适，使宝宝老是挠耳朵。
2.耳朵部位有湿疹：如果家长没有注意四个月的宝宝耳朵部位的清洁，可能导致宝宝的耳朵出现湿疹的情况，从而导致瘙痒等症状，也容易让宝宝老是挠耳朵。