如果孩子的牙齿变黑，有很大的几率是龋齿、色素沉积造成的。
新生的牙齿是奶白色的，但是牙齿的外表很粗糙，容易上色，很难清洗。孩子们如果频繁食用含糖或含有大量人造颜料的食品，会导致牙齿变色。如果没有出现色素沉淀，可以使用牙刷等方法来进行修复。
一些孩子的龋齿与龋齿有关，如有不良的卫生习惯、清洁不到位、摄入过量甜食等，都有可能引起孩子的龋齿。
儿童牙齿发黑需要做口腔检查，配合X线片来确定治疗的方法。如果宝宝爱吃巧克力，会导致牙齿表面的色素沉淀，而检测到的黑色部分质地坚硬而平滑，那么可以用金刚石磨擦来除去黑色素，然后再打磨。
当发黑处出现龋洞时，可将变色的牙齿组织磨去，制成孔状，并采用复合树脂、玻璃离子水泥等填充。当乳牙的牙髓发生坏死，导致牙体组织发生色素沉着时，需要将髓腔内的坏死组织取出，冲洗消毒后，再用氢氧化钙糊剂填充根管，最后将窝孔修复，使其外形保持原样。
孩子牙齿发黑，是由于牙釉质发育不全引起，要注意孩子体内钙质的补充，可以给孩子服用钙片，让孩子多晒太阳。如果孩子的牙齿上存在黑色的斑点，是由于氟中毒引起的，日常生活中做好孩子口腔的清洁工作，让孩子养成饭后刷牙漱口的习惯。
3岁小孩牙齿发黑应该去牙科治疗，很多小孩乳牙没有得到及时治疗，错过治疗时机。不及时治疗可能引起，牙齿坏了咀嚼功能就不好进而影响消化吸收，对小孩学发音会产生影响以及影响美观造成心理影响。
婴儿牙齿变黑可因龋齿所致，患龋后牙齿首先可由黄变黑，其次牙齿可出现牙体组织缺损现象，这种情况最为多见。还有些原因如进食某些食品、含色素食品、即使是中药也会出现色素滞留于牙齿表面而导致牙齿变黑。建议到该院口腔科就诊诊断。
如果是疾病导致的牙齿发黑，建议及时采取相应的治疗。如果有龋齿产生，建议在合适的时机，给宝宝采取拔牙手术。