4岁小儿夜间出现咳嗽，要先确定原因，再按照医生的指示进行一般治疗、对症治疗。
1、一般治疗：4岁婴幼儿夜间咳嗽时应多喝一些热的水，避免吃辛辣、刺激性的食品，避免引起剧烈的咳嗽；
2、对症处理：可以通过服用复方甘草、儿童止咳糖浆、复方甘草等镇咳药来改善；
小儿咳嗽伴发热、咳痰多，可能是由于呼吸道感染引起，需保留痰样本作细菌培养，如需进行X线、CT或X线等辅助检查。可以在医生的指导下服用抗病毒口服液、阿莫西林颗粒等药物。
咳嗽最常见的原因是支气管炎，上呼吸道感染，儿童免疫力低下，病毒和微生物感染与之有很大关系。需要带孩子去医院，让专业医生听诊，必要时需要检查血常规等相关检查，需要后明确。及时消炎、止咳化痰等症状治疗。
儿童晚上咳嗽有痰，可能是有呼吸道感染，一般是支气管炎或者是肺炎引起的咳嗽有痰居多。引起支气管炎、肺炎的病原菌，大多数是细菌、病毒或者是支原体感染等引起的。可以口服消炎止咳的药物对症的治疗。
儿童出现咳嗽老是要及时的进行病因诊断，还要注意加强运动，改善身体状况，改善生活方式。
儿童出现咳嗽老毛病的主要因素有：花粉、尘螨等，以及上呼吸道感染引起的咳嗽，以及支气管痉挛等。过敏性咳嗽可以口服抗组织胺类的药物或者是糖皮质激素。
如果是上呼吸道感染引起的慢性炎症，可以口服一些抗菌消炎的药，如果是支气管痉挛，可以口服解痉止咳药。在进行康复训练的时候要多做运动，增强身体素质，增强对细菌、病毒等的免疫力。
通常情况下，小孩老咳嗽可以通过药物进行治疗。具体情况分析如下：
儿童咳嗽不能得到缓解，需要考虑是呼吸系统的炎症感染，不排除真菌、支原体感染。建议通过血常规、支原体抗体、过敏原、痰培养等方法来确定慢性咳嗽的病因。咳嗽的同时伴有发热、白细胞增高等症状，建议进行抗炎治疗，另外咳嗽、咳痰可以通过雾化吸入等方法来改善症状。日常生活中要做好保暖工作，尽量避免在人多的地方出入，尽量减少呼吸道内的细菌。