小孩晚上发烧白天不发烧的原因主要有：
1、病原体感染
儿童病毒感染后容易产生致热原，晚上发烧白天不发烧，可以通过物理降温、退热药等方式进行降温治疗，对乙酰氨基酚栓等是退热药；可以口服小儿热速清颗粒、双黄连口服液等清热解毒的药物。
2、病原菌感染
血常规、C-反应蛋白等检查可以明确孩子是否感染细菌感染。如果感染指标明显升高，建议使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3、非典型性感染
儿童感染非典型病原体后，体温调节中枢可能会出现发烧，需要明确支原体、衣原体抗体滴度，必要时可使用大环内酯类抗生素或红霉素或阿奇霉素。
小儿白天体温正常，夜间发热，多和病毒性感冒等感染性疾病有关。感冒病毒侵入人体后，会在人体内繁殖，并释放代谢产物。这些代谢产物进入大脑后，会刺激发热中枢，引起体温中枢的体温调定点升高，而引起机体发热。
小儿发烧大多数情况下是病毒感染引起，西药可以快速退热，但是并不能解决病原体感染的问题，很容易出现反复发烧。如果宝宝在吃药后没有退烧，或者反复发烧，可以试试中西联合用药。
问题分析：孩子如果出现发烧的原因，有可能是体内有炎症或者是病毒还没有彻底消除，那有的时候可能相对比较明显，有的时候可能不明显，也有可能跟孩子本身年龄小，体温调节中枢没有稳定有关系。
指导建议：如果体温明显高于正常体温，那一般考虑可能是有异常情况的，需要做一个血常规，看看细菌还是病毒感染，然后采取药物对症处理，如果体温略微高一点点，有可能跟孩子的体温中枢还没有稳定有关系的，如果没有症状的话可以再继续观察一下，但是为了保险起见，还是需要去医院儿科进行相关检查一下。
小孩儿由于体温调节中枢，发育还不完善，一般发烧会发生在晚上或者是凌晨。白天孩子精神状态很好，给孩子查一个血常规，平时一定要注意饮食，不要吃一些变质的食物，不要吃寒凉刺激的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，多吃富含蛋白质的食物。
小孩晚上发烧白天不发烧是常见的病症，小孩白天的抵抗力强于夜间，白天的抗病能力高于夜间的抗病能力，所以有很多孩子夜间发烧，白天不发烧，只要发烧，小孩的体内就是感染细菌或病毒等其它病原微生物，也就是说体内有致热原的原因。