通常情况下，月经小肚子疼可能是月经期前列腺素分泌增多，刺激子宫强烈收缩，导致小肚子疼，这属于正常现象，一般不需要进行治疗。
也可能是宫寒，宫寒患者一般会出现小腹冷痛、畏寒肢冷、月经异常、等症状，而患者痛经还可能是月经期前列腺素分泌增多，刺激子宫强烈收缩，导致小肚子疼。
患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，在针对性进行治疗。
月经过后小肚子疼可能是妇科炎症。
女性在来例假后出现腹痛通常是因为女性出现了妇科炎症，比如盆腔炎症、附件炎、宫颈炎等都会引起腹部的不适。可能是卵巢黄体断裂，或者是卵巢囊肿蒂扭曲造成的。建议到正规的医疗机构做详细的检查和诊断。不能自己在家里乱用药物，也不能耽误治疗。
建议女性平时保持环境安静和室内空气新鲜，适当运动，比如慢跑、游泳等，注意个人卫生。
小肚子疼，如果没有月经，可能是子宫内膜前列腺素含量升高引起的，临床上又称为痛经，痛经分为原发性和继发性两种。继发性痛经是由于盆腔内有器质性病变引起的，一般一个月后症状就会消失，也有可能是着凉引起的疼痛或者是妇科炎症。做好外阴的清洁工作，女性平时可以穿宽松、舒适的棉质内衣裤，早睡早起，调理身体的同时，还能提高女性的免疫力。
小肚子疼但是不来月经可能是月经来潮前的征兆，也可能是肝气郁滞导致的。
在月经来潮前。可能会出现小肚子疼的征兆，这属于正常的生理现象，一般不需要做特殊处理，注意腹部的保暖既可以；但如果疼痛的症状比较剧烈，伴随有胸胁胀痛、恶心、腰痛等症状，多考虑为肝气郁滞导致的，可适当按医嘱使用药物进行治疗，一般常用的有元胡止痛胶囊、逍遥丸等。
一般情况下，小肚子疼但是没来月经肯恶搞与先兆流产、妇科炎症等因素有关。
若近期进行性生活且没有避孕措施，此时小肚子疼但是没来月经可能与先兆流产有关，可能还会伴有阴道流血的症状。除此之外，妇科炎症也可能会导致患者小肚子疼但是没来月经，还可能伴有阴道瘙痒、白带异常等症状，建议及时前往医院明确诊断，在医生指导下进行治疗。
小肚子疼，不来月经，首先考虑是快要来月经了，建议用暖水袋对局部进行热敷来缓解。其次要考虑是否由妇科疾病引起的，比如附件炎、子宫内膜炎、盆腔积液等疾病。此外，如果是有性生活的生育期女性，还需要考虑是否有怀孕的可能，可以用早孕试纸来进行检测，还可以去医院做血HCG检查，如果早孕试纸检测持续出现弱阳性，则需要警惕异位妊娠引起小肚子疼的可能，需要及时去医院检查，然后对症处理。