子宫肌瘤微创手术是指腹腔镜微创手术和宫腔镜微创手术。腹腔镜微创手术是通过腹腔镜下的小切口切除子宫肌瘤,然后进行切口的修补。宫腔镜微创手术采用宫腔镜下的电刀法,对粘膜下的子宫肌瘤进行电凝固,这是一种小规模的宫腔镜手术。
如果病人的子宫肌瘤大于8cm,从骨盆到脐部处,则需要通过开腹手术切除。
子宫肌瘤手术的方法要考虑到子宫肌瘤的大小、身体状况、是否需要怀孕等因素,再选择合适的手术方法。
腹腔镜下治疗子宫肌瘤是微创治疗的代表手术,对于子宫肌瘤患者,腹腔镜的运用降低治疗对患者腹部皮肤的损伤,只需要3-4个小洞植入医疗器械,就可以达到开腹治疗的效果。
经阴道切除子宫肌瘤,这属于微创的一种,根据肌瘤的位置,也可以切开音到前穹窿或者是阴道后穹窿,然后进入腹腔,剥离肌瘤,取出后缝扎,止血,然后缝合阴道穹窿部,外阴腹壁都没有切口切除子宫肌瘤后,应该三个月复查一次。
子宫肌瘤的开腹手术分为开腹的子宫肌瘤剔除术和开腹的子宫全切术。子宫肌瘤剔除术一般适合比较年轻的有生育要求的女性,子宫全切术适合年龄比较大的,宫颈不好的。开腹手术的全过程,一般常规消毒后取下腹正中耻骨联合上2cm,横切口10cm左右,逐次切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘,打开腹膜,进入腹腔,然后找到子宫,如果是子宫肌瘤剔除术,在肌瘤的表面取一个小切口,然后钝性分离子宫肌瘤。
过程是取小腹正中切口,切开皮肤,皮下脂肪,腹直肌前鞘,拉开腹直肌,提起腹膜,切开入腹,方纱排垫肠管,暴露手术野,在子宫肌瘤与子宫体交界处注射缩宫素10U,在肌瘤表面电凝切开2cm切口,深达肌瘤核,钝性分离肌瘤核,并完整取出肌瘤。
手术过程需要2-5个小时左右。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤。子宫肌瘤是由于子宫平滑肌细胞异常增生所造成,通常也可称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤根据生长的部位不同,可分为宫颈部的肌瘤和宫体部的肌瘤。