急性子宫内膜炎或慢性子宫内膜炎都无法通过B超直接确诊。
子宫内膜炎患者检查B超看不到有明显的异常，可能只看到盆腔积液变多，无法准确判断是否为子宫内膜炎。判断子宫内膜炎，要结合腹痛的症状、妇科双合诊或三合诊检查，才能准确判断确诊。而无论是慢性子宫内膜炎还是急性子宫内膜炎，检查妇科双合诊或三合成时会有宫体压痛，这个手段才能准确判断宫内膜炎。
子宫内膜炎B超可显示宫体扩大、水肿充血，内膜血管增生等。
在正常情况下，由于子宫腔内血流丰富而引起明显疼痛，但若炎症程度加重或持续存在则会造成出血症状。严重者会发生子宫内膜鱼鳞性变化，但不能诊断子宫内膜炎。在超声图像上还会观察到有多个病灶存在。在对患有子宫内膜炎的女性检查时需要注意到其症状与体征，然后根据情况做出相应处理措施。子宫内膜炎患者可使用抗生素，急性发作者一般1~2周可治愈。
如果子宫内膜炎可能是会有子宫积液的。一般有腰酸。白带多等下身不适症状的。可以通过检查阴超是可以知道子宫是否有内膜炎的。可以先去医院检查一下阴道B超看看再说的。
医生会根据患者病史、临床表现，结合相关的检查进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，急性子宫内膜炎需注意与输卵管妊娠流产或破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等疾病进行鉴别。
急性子宫内膜炎会和急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。
子宫内膜炎，顾名思义，表现为子宫内膜的一种炎症反应，主要表现为宫腔镜下局部充血、水肿或微小息肉。所谓微小息肉，直径一两毫米。b超是一种影像学观察。当局部组织异常，肿块比较大，可能是0.5到一厘米以上时，超声的灵敏度非常高，可以看出来。但对于子宫内膜炎来说，由于是非常微小的变化，很难通过超声检测出来。
1、子宫内膜炎的诊断不是通过b超或核磁共振，而是通过宫腔镜、局部取样和显微镜观察。
2、子宫内膜炎的诊断只能通过显微镜下看到子宫内膜内的一些炎性细胞和浆细胞，或宫腔镜下局部观察，有无异常充血、水肿或微小息肉等，b超无法发现。
女性的子宫内膜发炎在比较轻度的时候，只是表现为轻微的症状，比如白带的异常，或者表现外阴异常的时候，其子宫内膜与正常的内膜区别并非很明显，此时B超不能够诊断子宫内膜炎。