4.4cm乘以4.5cm的子宫肌瘤根据具体情况再判断。
子宫肌瘤的大小、位置和伴随的其他症状有关系，再行判断是否严重，由于子宫肌瘤导致经血增大，经期延长，从而引起贫血的症状，需要及时到医院进行检查治疗。若是子宫肌瘤生长在黏膜下，而且女性还想要保留生育能力的，这样的子宫肌瘤很严重，容易导致不孕或者是怀孕后极易流产，需要及时进行治疗手术。
一般情况下，子宫肌瘤35mm不及时治疗会严重，具体内容如下：
如果女性没有任何征兆，可以进行观察，尤其是对接近更年期的女性。绝经后的肌瘤一般会出现缩小或者慢慢消退。患者的随访包括：1、有无症状。2、子宫是否很快变大，是否可以做B型超声来对比子宫的生长速率。3、月经量多或者是子宫内膜增生比较快的患者要做外科手术。子宫肌瘤属于激素依赖型的肿瘤，女性在绝经期后，由于体内的雌激素含量下降，导致肌瘤的体积缩小，或者是完全消失。
子宫肌瘤现在是在44mm*45mm的时候就已经算是比较严重的，一旦感觉自己患有子宫肌瘤需要尽早去医院进行控制治疗。现在子宫肌瘤已经到达4.5厘米是需要做手术来治疗的，术后一定要做好护理工作。
医院检查出子宫肌瘤，应该听建议，是否需要做手术，医生会根据身体情况来进行药物治疗或者手术，宫肌瘤一般在五厘米以上，就要通过手术治疗了，有时候一定要多注意休息，不能着凉，要护理好伤口，以免造成感染。
有子宫肌瘤，但是肌瘤还小，没有超过5个部分，不知道你目前月经是否正常，如果月经量不多，月经时间不长，不会产生大出血，目前可以先观察，不用手术。只要定期去打B超复查就可以，如果肌瘤会增大，而且平时来月经的时候出血量也会增多超过5个公分，可以考虑手术治疗。
子宫肌瘤七毫米不严重。子宫肌瘤分黏膜下肌瘤，子宫肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤三种情况。如果子宫肌瘤长在黏膜下，月经有改变，引起月经过多，以致贫血，无论子宫肌瘤大小可以考虑手术治疗。如果子宫肌瘤长在浆膜下，或肌壁间肌瘤，这个大小的肌瘤，一般是不需要手术的。定期复查。