月经来第一天是黑的原因如下：
由于出血量少不能及时排出宫外，就会导致经血发黑。黑色的经血伴有阴道分泌物，只要没有腹痛、外阴瘙痒等情况一般是不用担心。如果出现下腹痛、外阴瘙痒等情况，这可能是妇科炎症引起的，比如细菌、真菌性阴道炎，还有盆腔炎、子宫内膜炎等情况引起。
建议患者定期前往医院进行检查，如果发现异样需及时进行治疗。
月经第一天流出的血液颜色发黑，是月经的第一天子宫内膜出血量比较少，在宫腔以及阴道内滞留的时间比较长，经过阴道的酸碱环境作用之后就会变成黑褐色的改变导致的，这属于正常的生理现象，不需要特殊的专业治疗。
按照月经期的管理原则做好护理就可以，及时更换卫生用品，及时清理局部的卫生情况。随着经血量的逐渐增加，颜色就会逐渐转变为暗红色。
正常的情况下在月经期是不会发生憋气症状的，如果发生了呼吸困难憋气的症状需要及时检查是不是有心肺疾病引起的，月经期由于阴道出血如果出血量过大可以引起贫血，有贫血的情况下可以出现胸闷呼吸困难的症状，但是并不会发生明显的憋气症状。如果有气管炎，肺炎的时候，也会出现憋气的现象，如果有神经功能紊乱，也会导致憋气的现象。只需要对症治疗。
如果只是偶然的出现月经量少发黑，或者只在月经的第1天出现量少发黑，因为来月经的第1天，孕激素刚撤退，有少量子宫内膜血管破裂，少量子宫内膜脱落和血液融合在一起，被氧化以后就会产生黑颜色的阴道出血，这一般是正常情况，在第2天这种情况就能够缓解。但是如果一直出现月经颜色发黑，可能有子宫内膜的异常，要及时去医院做B超检查。
通常情况下，如果患者月经颜色发黑，可能是由于激素水平不稳定、内分泌失调、精神紧张、受凉等因素导致的内分泌失调，如果患者经血减少，不能够及时地排出体外，在子宫内或阴道存留时间过长，进而引起的缺氧症状，可能会导致月经颜色发黑。另外患者也有可能是体质虚弱、免疫力低下、气血不足引起的症状，此时患者一般需要抽血检查血常规，明确是否有贫血的症状，如果患者有贫血症状，一般可以服用气血和胶囊、硫酸亚铁口服液、维生素c等药物进行治疗。
一般情况下，月经第一天头痛可能是以下原因导致的：
焦虑、紧张、抑郁等情绪，会造成肝的郁结，肝郁结，会引发月经第一天头痛。气血郁结会造成气血凝血，从而造成经脉堵塞，也会引起月经第一天头痛。如果经常食用生冷、辛辣等刺激性的食品，很有可能会引起痰湿上扰，阻碍大脑经脉，引起月经第一天头痛。如果体质偏瘦，或者是因为营养不良，月经期间的阴血不足，会造成大脑受损，从而引起月经第一天头痛。
