粘膜性肌瘤不一定需要进行手术。
在判断女性在患有粘膜下肌瘤的情况下需不需要进行手术时，是需要根据具体的临床表现来进行判断的。因为一般较小的子宫肌瘤，是不会对女性的身体造成任何影响的，只需要定期观察，以及服用抑制子宫肌瘤生长的药物即可。但是如果粘膜下肌瘤已经影响到了月经，导致了经期延长、经血淋漓不尽等症状，那么就需要立即进行手术。
粘膜下肌瘤并不是一定要做手术，一般是在大于五厘米以上才考虑做手术，如果是五厘米以下，可以用药物来自行消除。在临床上一般会选择做宫腔镜手术，主要的目的是把肌瘤切除掉，然后起到治好的作用，这种方法比较安全，恢复也很快。
手术后一个月，子宫的刀口和腹部的刀口都能恢复正常了，就可以上班了。如果是开腹的手术，创伤比较大，腹部刀口也比较大，手术以后需要2-3个月，才能恢复正常，也就是术后两个月左右，可以上班。宫腔镜的手术创伤是最小的，手术以后，只要没有出血，休息1-2周就可以正常上班了。
肌瘤指的是平滑肌瘤，在妇科也就是最常见的子宫肌瘤，可以分为黏膜下肌瘤、壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。每一种肌瘤有自己的特点，比如黏下肌瘤，经常发生不规则的阴道流血，严重的甚至可以导致身体贫血，如果生长速度比较快或者体积比较大，对人体影响较大，就需要考虑做手术的。
黏膜下肌瘤是指的肌瘤向子宫腔内生长，脱出在子宫腔内，表面覆盖着子宫黏膜，可以形成细长的蒂，在子宫腔内影响子宫收缩，引起月经不调，导致不规律的子宫出血症状。也可以从宫颈口脱出在阴道内。
子宫粘膜下肌瘤是以治疗以手术为主，药物治疗意义不大。子宫的黏膜下肌瘤，都会导致月经量增多经期延长的方法。应该手术切除。瘤体较大，核除术做不了就得切子宫了。