直径在10厘米之内的子宫肌瘤适合做微创手术。术后恢复会比较快，感染率也较低，疼痛程度小。但是肌瘤长在宫颈，就不适合做腹腔镜手术，位置手术比较困难，因为宫颈旁边有输尿管和子宫动脉，可以按照医生的指导选择其的手术方式治疗。
子宫肌瘤如果在5cm以内，并且最多不超过3个，是可以做腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术，也就是微创手术。但如果子宫肌瘤超过5cm，并且超过2个以上，腹腔镜下的子宫肌瘤切除术是比较困难的，有时候将肌瘤切除以后不好止血，并且手术以后如果还需要妊娠的，子宫肌瘤的瘤腔也是不好缝合的，对下一次生孩子是有影响的，容易引起子宫破裂。
如果单个肌瘤的直径大于五公分，就需要手术切除，但是对于相对比较小的肌瘤，比如粘膜下的子宫肌瘤，虽然直径没有大于五公分，但是引起了比较严重的阴道出血，甚至造成了贫血的状况，也需要做手术切除。
一般情况下，微创的子宫肌瘤可以通过腹腔镜和宫腔镜下的子宫肌瘤来进行治疗，具体内容如下：
腹腔镜下的子宫肌瘤手术，是在病人的肚脐和两侧开四个四厘米的切口，然后通过病人的肚子鼓起来，然后进入相关设备，将子宫肌瘤切除，然后进行手术。将被切除的肌瘤碾碎，用阴道的穹隆和腹腔切开取出。宫腔镜下的子宫肌瘤手术相对来说很容易，只要把肌瘤取出来就行了，建议患者在术后做好个人的卫生护理，有利于身体恢复。
一般情况下，子宫肌瘤可选择微创治疗，但也存在适应症。
在妇科临床中，最常用的手术方法就是子宫肌瘤微创，其中包括宫腔镜下子宫几率切除术和腹腔镜下子宫肌瘤除术。其中以腹腔镜下子宫肌瘤切除为最常用技术之一，它具有创伤小、恢复快等优点。子宫肌瘤切除术适用于黏膜下的子宫肌瘤；腹腔镜下子宫肌瘤切除术是指将子宫肌瘤切除至10公分以下，并对患者的盆腔进行彻底清创后再进行手术操作的手术方法。患者通常需要根据自身病情选择合适的微创手术。
子宫肌瘤的微创手术一般有宫腔镜下电切术和腹腔镜下手术两种。如果有一些肌瘤部位比较适合，可以进行阴式子宫肌瘤核除术。因此，子宫肌瘤的微创手术，每一种术式都不一样。宫腔镜、阴式子宫肌瘤核除术均采用自然腔道，经阴道进行。而腹腔镜则是通过脐部切口置入穿刺器，根据患者的具体情况，选择下腹部的辅助切口、第三切口、第四辅助切口。