没有来大姨妈肚子疼可能因为妇科炎症引起的，时候需要去正规的医院做一些相关的检查以后，让大夫看病人的病情和病因做适合病人的治疗方式及时治疗。如果需要治疗，还要在期间不要吃辛辣刺激的食物。
来大姨妈肚子疼一般指痛经。引起痛经的因素很多，如生活不规律、经常熬夜、饮食不规律、食生冷和辛辣的食物、不注意保暖、经常受凉、使用冷水等，都可能会导致痛经，痛经也有遗传性的因素，母亲有痛经的病史，可能会导致女儿也发生痛经。除此之外，子宫颈管狭窄、月经外流受阻也会引起痛经，并且子宫发育不良合并血液供应异常，造成子宫缺血和缺氧，也会引起痛经。
在来月经的时候严重肚子疼，可能是激素水平变化、疾病等因素引起的。
对于大多数原发性痛经的女性而言，一般在月经期，肚子疼痛不会特别严重。来月经的时候严重肚子疼通常考虑是由于来月经时，前列腺素分泌异常增加，刺激子宫而引起的剧烈痛经表现，在疼痛的刺激下，还可能会伴有明显的恶心、呕吐等症状。对于已经生育过的女性，要考虑是子宫内膜异位、子宫腺肌等疾病，从而引起的痛经表现。
大姨妈没来肚子疼，考虑是和宫寒、气滞血瘀等原因有关。宫寒一般会出现月经有血块，月经期腹痛严重、怕冷等情况。气滞血瘀一般还会出现月经前乳房胀痛，腹胀。如果是宫寒，可以口服艾附暖宫丸，月经前五天用药，月经期不要停药。如果是气滞血瘀，可以在月经结束后三天开始服用益母草颗粒、新生化颗粒，用药至少半个月以上，注意多休息，不要劳累。
一般情况下，大姨妈推迟肚子疼腰酸首先应考虑是否有妊娠。有些人在妊娠之后会有下腹部的痛苦，特别是在后弯后倾的时候，会有腰部的不适。如果是这样的话，可以采集晨尿，进行早期妊娠检查，以确定是否有妊娠。不是妊娠，很有可能是因为以前内分泌失调引发了盆腔炎，导致了原本的炎症和充血，进而出现腹部疼痛和腰酸的情况。
来月经肚子疼，可能是痛经引起的或者是子宫内膜症引起的。也可能是由于受凉、宫寒或者是气滞血瘀引起的。这时候患者一定要避免受凉，不能碰凉水，饮食上要吃温软易消化的食物，不吃辛辣生冷硬食物，同时在腹部要注意保暖，保证休息和睡眠。如果是痛到会出现恶心、呕吐的症状，必须到医院做彩超，排除有没有子宫内膜异位症，如果有子宫异膜异位症，要对症治疗。