药物流产后第一个月来月经，月经颜色发黑量少，有腹痛的症状，这应该是术后第一次来月经的原因，可以口调节一下，服药期间建议注意小腹部保暖，不要着凉，不要不能吃生冷的食物，多喝点红糖姜水，用暖宝宝暖小腹部，这样可以缓解一下症状。
首先需要超生下进行子宫附件的检查明确目前具体的恢复情况排除是否有宫腔内局部残留的可能性和宫腔感染的存在，明确检查后好积极的对症进行治疗，如果在药物流产，术后出现阴道持续阴道淋漓流血的情况还是需要首先考虑是否有异常的可能性。
通常情况下，月经不调腹痛这不正常。
主要是因为内分泌失调引起的。患者可以通过局部的热敷和按摩来减轻腹部疼痛。出现这种情况，可以到妇科进行性激素六项、妇科彩超等检查。如果是激素失调引起的，可以在医生的指导下应用激素类的药物进行治疗。如果是宫腔粘连，可以通过外科手术来消除粘连。另外在日常生活中，还要注意个人的私处卫生。
来月经出现腹痛可以采取以下措施：
1、煮生姜红糖水喝，还应多注意休息。2、用饮料瓶或者热水袋灌上热水热敷疼痛的部位，注意月经量多的患者不能热敷。3、可以吃去痛片或者元胡止痛片；对于月经少的人还可以喝益母草颗粒。4、一般来月经肚子痛的患者都是血液中前列腺素水平比较高，可以在来月经的前一天吃布洛芬胶囊，能抑制前列腺素合成酶的活性，达到止痛的目的，月经结束后就可以停药。
月经期小腹痛称之为痛经，引起痛经的主要原因分为原发性痛经以及继发性痛经。正常月经为暗红色或者鲜红色，第一天因为出血量比较少，血在阴道，子宫里面淤积久，被氧化可能就会有褐色，黑色随着月经量逐渐增多，排出来的时间比较快，那可能就会为鲜红色或者暗红色。
来例假推迟、腹痛可能是月经来潮的前兆，一般不会太强烈，如果仔细观察，可能会很快减轻，也可能会来月经。
如果症状不能得到改善，要检查是否怀孕，同时还会出现月经延迟、腹痛、乏力、食欲下降等。排除以上因素后，需要做妇科检查，看有没有宫颈口粘连、宫颈糜烂，导致月经不畅，引起腹部疼痛。所以，这类病人一定要及时就医，对症处理。