月经老是不干净总有血，可能是由于内分泌失调、子宫内膜增厚引起的功能性出血或者子宫肌瘤等原因引起的。如果刚放置宫内节育器，也不排除是放置宫内节育器的副反应的情况。
月经总不干净可能是子宫内膜增生不良导致的。
如果女生存在子宫内膜增生不良，可能会导致子宫内膜一直脱落，容易造成经血不断，从而引起月经总不干净。如果持续时间比较长，而且出血量比较多，容易导致贫血，可能会出现头晕、头痛等症状，女性这时需要止血，可以在医生指导下使用激素或者中药止血，然后调整月经周期。同时还应该注意尽量不要剧烈运动。
带环以后一直出现月经，不是很干净，这主要是带环刺激的原因导致的，这么长时间，还是不行，可以考虑取环，可以换一个，其环来试一下。平时多吃含维生素和蛋白质高的食物，清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，加强体育锻炼，增加机体抵抗力。
更年期会出现月经紊乱，表现为月经持续时间长，月经量多，慢慢会出现绝经。像现在的情况得做B超检查，看看是否有子宫肌瘤，子宫息肉，看看子宫内膜厚度。如果有子宫肌瘤，子宫息肉，体积大，也会导致月经出血多，那么就得采取手术。
应该排出是否为宫颈黏连或者是宫腔黏连引起的，因为部分黏连的话，会导致经血流出不畅，需要采取腹腔镜分离术治疗；同时这个还应该考虑是子宫内膜脱落不全引起的。
更年期月经总不干净是因为更年期出现的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。更年期需多注意应选择含B族维生素丰富的食物，如粗粮，动物的肝、肾、瘦肉、牛奶、绿叶菜和水果等。