39周小腹像月经隐隐痛可能是以下情况导致：
如果出现这种情况，一般是不规律宫缩的表现。不规律宫缩，一般介于无痛宫缩和规律宫缩之间。一般来说，从孕晚期开始，就出现了无痛宫缩，从孕28周开始，刚开始，一天一两次，之后频率逐渐增加，到临产前，可以10多分钟一次甚至五六分钟一次。之后逐渐过渡为不规律宫缩，表现为有痛宫缩，但是不规律
怀孕39周，小腹像来例假一样疼，首先可能是发生了假宫缩，如果这种疼痛持续的时间短，而且没有规律，经过卧床休息之后减轻或停止，那么就是假宫缩，一般不需要特别的治疗，经过休息之后就会缓解。
通常情况下，如果患者月经没来，出现小腹部隐隐作痛的症状，首先可能是快要来月经了的影响导致的，建议患者可以用暖水袋帮助热敷进行缓解；其次可能是妇科炎症引起的，如子宫内膜炎、附件炎、盆腔积液等。如果是有性生活的生育期女性，也会具有怀孕的可能，患者可以用早孕试纸检测或者去医院进行血液HCG检测，如果早孕试纸检测持续出现弱阳性，则需要注意宫外孕引起腹痛的可能，患者需要及时去医院检查，对症处理。
月经刚走小腹隐隐作痛的情况，最常见于慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎是最常见的一种妇科慢性炎症性疾病，很有可能引起患者在月经期前后或者月经期，出现不同程度的下腹部及腰骶部疼痛不适感，主要与月经期及其前后盆腔内组织充血水肿有关。
建议患者及时到医院妇科就诊，做妇科常规检查和超声检查明确诊断。如果有盆腔积液，还需要根据积液量多少采取恰当的措施进行治疗。如果有盆腔内包块形成，可能需要手术治疗。
月经没来小腹隐隐作痛，可能是怀孕，盆腔炎，肠道疾病等原因造成的。
1.妊娠：如果是在排卵期没有采取任何的避孕措施，首先要做好避孕的准备。如果一个星期后没有来月经，可以选择用早孕试纸或者是到医院做血液检测。
2.盆腔炎：由于炎症的原因，比如盆腔炎等，会引起小腹部隐隐痛，同时还会出现一些不正常的排泄物。
3.肠炎：如果是肠易激综合征、溃疡性结肠炎、阑尾炎、肠易激综合征等，都会导致腹部出现轻微疼痛。
建议女性尽快前往医院就诊，并根据检查结果进行相应的处理。
月经快来出现腰痛可能是正常生理现象，也可能是慢性盆腔炎、宫颈炎导致，具体分析如下：
1.生理现象，月经来临前盆腔内的组织和器官受到性激素的影响发生充血、水肿，牵拉周围神经和韧带引起的腰痛，疼痛比较轻微，可以不做处理，多数在月经来临后缓解。
2.本身患有慢性盆腔炎，月经来临前加重盆腔炎症，甚至出现盆腔内的积液，疼痛症状比较明显，表现为坠痛，可以口服盆炎净胶囊、妇科千金片来改善。
3.患有慢性宫颈炎的女性，宫颈管受到激素水平的影响，宫颈外口发生水肿、肥大，使子宫移位,从而引起的腰痛，可以观察至月经干净.