通常情况下，生了孩子后反而痛经了多考虑是由于子宫内膜异位导致的。具体情况分析如下：
生了孩子后反而痛经了可能是子宫内膜异位引起的卵巢巧克力囊肿，也可能是子宫内膜腺体、间质侵入子宫肌层，出现子宫腺肌症表现。无论是顺产还是剖腹产的女性，都可能出现子宫内膜异位的情况。
建议患者要去医院妇科检查彩超来进行确诊。
考虑是由于子宫内膜异位，引起的卵巢巧克力囊肿，或者是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，而引起的子宫腺肌症表现。无论是顺产还是剖腹产的女性，都可能由于生产而引起子宫内膜异位。
肚子像痛经却不是痛经，这种情况下患者应当进行B超检查，明确身体中盆腔内器官是否出现了器质性病变，如卵巢囊肿、卵巢黄体破裂等；如果患者检查未发现异常，一般可以通过服药的方式帮助调理月经；同时患者患有妇科盆腔炎是可能也会引起肚子像痛经却不是痛经的症状；如果患者肚子像痛经却不是痛经的症状主要表现为右侧下腹部疼痛，可能是阑尾炎引起的，此时可以到医院就诊，在医生指导下对症治疗。患者平时需要注意卫生，保持外阴清洁，必要时可以及时到医院检查明确病因，治疗期间患者也不能进行性生活。
痛经是由于体内气血不足，或者是气郁所导致的，跟喝热水没有很大的关系。平时可以用中药来调理体内的气息。痛经非常严重可以用止疼的药物暂时缓解，不要吃生冷刺激食物。月经期间不要剧烈运动，注意休息。
以前不痛经现在痛经，这是炎症引起，另外可能是子宫内膜异位症导致，及时B超检查，同时建议看看中医，如果炎症引起的疼痛，可以结合医生建议合理服用消炎药治疗。注意经期卫生，经期不能同房，可以预防感染，另外如果宫寒引起的痛经，结合医生建议中药治疗，避免吃生冷食物，少吃白菜、白萝卜、绿茶等。
剖宫产后出现痛经的情况，主要是因为术后疤痕与周围的组织器官粘连，造成了子宫的位置变化，宫腔中的经血无法排出，无法通达，从而引起腹部疼痛。
还有就是在做手术的时候，将子宫内膜从宫腔之外的地方弄出来，导致子宫内膜异位症，比如转移到子宫肌层，导致子宫腺肌病，或者是转移到卵巢，导致卵巢巧克力囊肿。女性痛经比较严重，第一次来例假会比上一次来的时候更严重。
