一般情况下，像痛经但是又没来月经，如果平时月经周期比较规律，首先考虑是怀孕早期的表现。
主要是由于孕卵着床，可以引起轻微腹部不适疼痛，通常会伴有恶心、呕吐等症状。其次考虑异位妊娠，可能会表现为一侧下腹隐痛或胀痛，也可伴有恶心、阴道不规则出血、呕吐等症状，还可能会引起大出血、失血性休克等并发症，尽早行血液检查HCG及早期彩超有助于诊断。
痛经一般是宫寒问题所导致或者是从母体带出的寒气，本身体质偏寒的女性如果平时不注意比如贪凉、熬夜、节食就可以导致经脉阻滞，血行不畅，月经错后延迟闭经等问题。月经没有来，肚子疼的像来月经一样的坠疼，这应该也是盆腔充血引起来的，如果有性生活的前提，要排除和宫外孕有关的问题。只要排除了怀孕这种痛经的症状就说明是快来月经的表现，可以喝点红糖水，也可以喝点针对药物，或者是用热水袋捂捂小肚子来缓解症状。
女性痛经但是没有来月经，可能可能是外界因素、怀孕、盆腔炎等原因导致的。
外伤、受寒等外界因素，可能导致月经周期推后，造成痛经但是没有来月经。有性生活的女性，要考虑是不是怀孕导致的月经不来而有痛经的感觉，建议在月经周期推后七天的时候，可以先测试纸排除怀孕。盆腔炎也可能导致腹疼，从而引起月经周期退后的表现，导致痛经但是没有来月经。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经是指生殖器没有器质性的病变，超过90%的女性痛经类型为原发性的疼痛。女性出现继发的疼痛是由于盆腔器官病变导致的，例如：子宫腺肌症。女性在来例假的时候，会出现子宫内膜前列腺素的升高，这种情况在来例假的时候会比较痛苦，通常在2-3天左右就会消失。这种情况下会出现恶心、呕吐等症状，严重的时候会出现脸色苍白、出汗的症状。女性在月经初期要避免性寒、辛辣刺激的食物，要有充足的休息和充足的睡眠，要有一定的规律和适量的运动，如果出现了痛经的情况，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠片、酮洛芬肠溶胶囊等。
一般来说，有痛经的感觉没来月经说明是月经来潮前的表现，痛经可能会出现在月经来潮前、月经中期、月经后等时间段。如果没有来月经可能是气血不足引起的，同时还因为气血亏虚，导致不能润养胞宫，不荣则痛，容易出现有痛经的感觉没来月经的情况。女性要避免避免吃辛辣、生冷的食物，如果疼痛症状严重，可以遵医嘱服用元胡止痛片止痛。
女性没有来月经却有痛经感是两种情况。具体内容如下：
一种是妊娠。有些受精蛋着床时会有疼痛感，有些人则会伴有轻微的大出血。如果想要诊断，可以等来例假一星期后再到医院进行尿检和HCG检查。二是痛经是来例假的信号，说明来例假的时间到了。可以口服生姜红糖水，也可以进行局部的热敷。缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳、跑步。每周进行1~2次，每次30分钟；可食用一些有减压作用的食物，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。
