40岁以后做流产手术，不要采取药物流产的方法，因为药物流产所吃的药物，对肝肾有一定的影响，不过偶尔的服用一次，也应该不会有太大影响的，其实药物流产相对于人工流产来说，对身体的伤害性小而且恢复也快，及时到医院选择彩超看看，观察孕囊大小再考虑安排流产时间较好，应该避免着凉较好的，流产后积极调理身体，预防感染的情况，多观察一段时间较好的，平时应该避免压力大，流产后4周内禁止性生活。
一般情况下，药物流产不干净的表现有发热、腹部疼痛、阴道流血等。
药物流产不干净通常会出现发热的现象，可能是药物流产不干净导致的宫内感染，这种情况下应及时去医院进行B型超声波检查，如果有宫内残留物，应及时在医生的指导下进行刮宫处理。此外，药物流产不干净还会有腹部疼痛的表现，通常为持续性的腹痛、压痛等症状。阴道流血也是药物流产不干净的表现，流血时间较长，流血量比较大，这种情况下一般也代表子宫内有残留物。
如果女性是行人工流产终止妊娠，那在流产后就可能会引起以下后遗症。最常见的就是由于在人流手术的过程中，损伤子宫内膜基底层，从而导致术后出现月经量少和宫腔粘连。还可能导致盆腔感染，而引起慢性盆腔炎出现，甚至导致宫颈管粘连，出现继发性闭经。同时由于人流手术的刺激，也会影响卵巢的内分泌功能，导致术后出现月经失调，甚至继发性不孕。
去医院看病肯定要挂号，然后要做B超检查看看孕囊是否在宫腔。之后才能决定是否可以用药，如果可以用药，药物流产吃完最后三片药后，6小时内孕囊排出，看看孕囊是否完整。药物流产后出血跟平时月经量差不多，如果出血量多或者持续时间长需要去医院检查必要时清宫。流产后需要注意休息，禁房事和盆浴一个月。
一般情况下，药物流产的药通常是米非司酮片、米索前列醇片等药物。如患者采取药物流产方式终止妊娠，应在医生指导下先吃米非司酮片进行杀胚，再吃米索前列醇片来促进子宫收缩、将胚胎排出体外。为较好实现终止妊娠的目的，患者应在早上遵医嘱吃药，在吃药前后两个小时内患者应避免进食。药物流产后，患者应及时就医，明确子宫内是否有残留胚胎组织，必要时行清宫手术进行治疗。
药物流产适应症，服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下，身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等，服药前做B超检查，确认是宫内孕，流产后至少休息3天-5天，严格遵守医嘱，按时复诊，不能连续服药。