外孕和输卵管狭窄，输卵管蠕动异常，输卵管过长，受精卵质量不佳等因素有关系。多次宫外孕可以考虑做输卵管造影，了解输卵管是否存在狭窄，如果狭窄，可以做手术进行疏通。或者进行试管婴儿。
怀孕总是宫外孕一般是输卵管慢性炎症原因引起的。
宫外孕指的是孕囊的发育位置不正常，通常是在受精卵着床的时候输卵管某个部位出现了问题，引起的异位妊娠现象。慢性输卵管炎会导致局部的组织粘连或者堵塞，从而使受精卵不能正常的通过输卵管在子宫内着床，就会形成异位妊娠和宫外孕的现象。
需要到医院做腹部彩超检查，并且还需要做输卵管造影检查，能够观察到输卵管的病变位置和病变情况，及时采取治疗措施才能避免宫外孕的现象再次发作。
宫外孕手术以后，并不会影响到怀孕几率的。有时精神高度紧张会影响卵泡的发育异常，也会降低怀孕几率，进一步的连续监测卵泡的发育情况，在排卵期同房可以提高怀孕几率。放松心情，注意休息，良好的心态，可以提高怀孕几率。
怀孕40天出现腹痛，首先需要做妇科彩超，观察是宫腔内还是宫外怀孕，同时也要观察有没有子宫肌瘤变性或者盆腔囊肿或者肿瘤扭转、坏死的情况，还需要检查血孕酮和HCG来判断孕囊的活性。如果是宫外孕，则根据检查结果可以选择药物保守治疗，介入治疗和手术治疗。
问题分析：要及时做彩超检查看伤口的愈合情况，引起这种情况有很多，要及时检查原因对症治疗，也要看手术方式和治疗方法
意见建议：如果再次宫外孕选择保守治疗现在又腹痛，HCG没有下降说明可能宫外孕流产或者破裂需要手术治疗，如果是手术治疗以后疼痛及时检查是否有伤口感染或者裂开等等情况
指导意见：宫外孕的发病原因包括输卵管的炎症、盆腔炎症、输卵管异常结核、子宫内膜异位症、雌孕激素异常等因素，而且，如果育龄期妇女带有宫腔节育器，避孕失败的话，也可能造成宫外孕，此外，输囊管本身先天发育异常、人工流产、胎儿出生之前受到一些化学物质的辐射、输卵管或盆腔内的手术等也可能造成宫外孕。
