子宫内膜炎主要根据腹痛症状结合彩超检查和妇科双合诊检查综合诊断。
诊断子宫内膜炎的主要标准是：患子宫内膜炎的女性通常会有下腹部持续疼痛，可能是下腹部正中或者两侧，检查妇科双合诊或者三合诊时可能按压到子宫有明显压痛，甚至还会有宫颈摇举痛。检查彩超可能看到盆腔内有积液，宫腔内有内膜回声不均匀，子宫内膜增厚的情况。
患有子宫内膜炎，应根据个人临床症状，再结合B超，才能作出确切判断。
当患有子宫内膜炎时，可表现为腹部疼痛下坠或伴有压痛、反跳痛等症状，因情况不同而表现的临床症状不完全一样。病情较重者还可造成白带增多、气味、牵涉性致腰酸腰痛或肛门下坠等症状。当存在子宫内膜炎上述征象时，可结合作B超可作出确切判断。作B超时，可发现子宫内膜呈强回声团块或低密度阴影这种表现，可确切地判断子宫内膜炎，便需及时使用抗生素进行治疗来控制疾病，在平时要尽可能地讲究卫生。
子宫内膜炎可以从症状、病理发展等方式来诊断。
1、症状：病人有发烧时，盆腔区有疼痛和不规则的阴道出血，白带增多及其他症状，疑为子宫内膜炎。
2、病理发展：子宫内膜炎指多种病因导致子宫内膜出现炎性改变，比如子宫内膜息肉，黏膜下肌瘤或者子宫内膜坏死等，怀孕生产后在宫内遗留少量胎膜或者胎盘等，都会引起子宫内膜炎，在此基础上，还出现了一些炎症，如宫颈炎、阴道炎的逆行感染也会引起子宫内膜炎。
子宫内膜炎主要临床表现为发热，严重时可高热、寒战，下腹部疼痛、下坠及腰部疼痛，白带增多，色黄或脓性、血性、有异味；慢性子宫内膜炎发病较缓，主要临床表现为下腹部坠胀而痛、连及腰骰，月经量多、经期延长或伴有痛经。
子宫内膜炎诊断，发热、寒战，下腹痛、压痛，不规则阴道流血、恶露有臭味，也可以通过诊断性刮宫，宫腔刮出子宫内膜病理检查证实或分泌物细菌培养阳性。导致疾病最常见的原因就是带环，妇科手术后，产褥感染。
子宫内膜炎临床表现、以及宫腔镜检查诊刮术，内膜病理学检查，彩超，化验基本就能确诊。急性子宫内膜炎主要表现为下腹疼痛，恶心，呕吐，发热，化验提示白细胞增高。急性炎症发展为宫腔积脓。阴道内可有脓性分泌物并有恶臭气味。
