看看宫外孕是否适合保守治疗，如果已经破裂的，就必须使用手术治疗了。妊娠保守治疗，hcg不能降至正常，或降低后又升高，考虑为持续性宫外孕，建议继续到医院就诊，给予相应治疗，如有腹痛，阴道流血多等情况，及时就诊。
HCG水平不能用来判断异位妊娠是否存在，因为一旦怀孕，无论是宫内还是宫外，HCG值都会随着妊娠周数的增加而增加，在子宫内，可能在2-3天内增加一倍，但是最初的时候上升的速度并不会很快。在早期，用HCG判断是在子宫内还是在子宫外尚无明确依据。这种方法本来就非常的重要，如果大家想要确定自己并非属于宫外孕，那么一定要在最快的时间内接受检查。
正常来说在做完宫外孕手术后，hcg值只会下降不会升高的，如果术后发现自己的hcg值升高了是很不正常的，这说明体内还存在着绒毛细胞，没有被清理干净，可能存在持续性的宫外孕，这种时候就需要注意了，及时去医院做一个详细的检查，做一个b超检查来判断。
hcg一般都是在停经的3周增长的最快的，hcg上升缓慢可能是黄体不足，或者孕激素分泌异常，宫外孕或胚胎停育等情况所导致的。需要到医院做个B超的，检查看看是不是宫外孕，或者是胚胎停育。
宫外孕血HCG出现下降的情况，说明宫外怀孕的妊娠囊已经死亡，这样才是血HCG出现下降的趋势。需要临床上继续监测血HCG的情况，比如隔1天再抽血检查，如果继续下降，说明胚胎已经彻底死亡，同时做B超的检查，了解宫外孕的病灶是否已经缩小或者机化吸收。当血HCG下降到50U/L以下的时候，基本上宫外孕就处于一种安全状态，临床上基本上不会出现破裂的情况。
宫外孕的保守治疗期间血hcg水平出现了下降，说明胚胎是死亡的，所以下降比较慢也不要太紧张。看看是否有腹痛或者不规律出血的情况。如果用药后效果不明显或者持续性的出血，进行微创手术的治疗会更安全一些，尽量注意预防包块意外破裂的风险。