一般情况下，子宫肌瘤要不要切子宫，需要根据实际情况来判断。
子宫肌瘤是指生长在子宫部位的肿瘤，即由平滑肌和结缔组织组成的良性肿瘤。子宫肌瘤没有发生变性或者是恶变的情况下，是可以保留子宫的。子宫肌瘤是有包膜的，所以做手术的时候很容易从子宫上剥离下来，一般单纯的子宫肌瘤不需要做全子宫切除手术的。
患者平时要避免剧烈活动，在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物，包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。
无症状的肌瘤可以不治疗，绝经后会有所缩小，如果有月经等改变，膀胱直肠压迫症状等，肌瘤又在5厘米以上是需要手术切除的。患者的肌瘤在5厘米以上，如果月经多需要手术治疗。
子宫肌瘤没有发生变性或者是恶变的话，是可以保留子宫的。因为子宫肌瘤是一个良性病变，它与子宫正常的基层组织分界线是比较清楚的，子宫肌瘤是有包膜的，手术的时候很容易从子宫正常的组织上剥离下来。所以一般单纯的子宫肌瘤是不做全子宫切除手术的。
有子宫肌瘤的患者要根据具体的情况来考虑是否需要切除子宫，首先对于有生育需要的妇女，是要避免切除子宫的，如果将子宫切除以后就不能孕育胎儿。如果没有生育需要，但是子宫肌瘤的体积比较大，并且是多发性的子宫肌瘤，可以考虑采取子宫切除的方法，使其得到治愈。
此外，如果已经处于绝经期的妇女没有生育的需求时，也可以考虑采取行子宫全切术，可以起到治疗子宫肌瘤的效果。
子宫肌瘤要根据大小、合并的症状来判断是否需要切除，如果患者的子宫肌瘤的直径小于5厘米，一般是不建议切除的，患者可以通过保守的治疗方法来进行调理，也可以定期去医院做复查；如果没有任何的变化，可以携带子宫肌瘤生存。但是如果子宫肌瘤的直径大于5厘米，或者在短时间内持续增大，患者就要考虑采取手术切除子宫肌瘤的方法来治疗。
一般情况下，子宫肌瘤大了是否要切除子宫，需要根据实际情况来判断。
如果子宫肌瘤较大，但是子宫肌瘤没有影响子宫的功能，通常还是可以保留的。一般子宫肌瘤达到5公分以上，就是已经在手术指征范围内，可以及时进行手术治疗。此外，患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。家属要及时给予心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。