药流后清宫和人流，人流的伤害会更小一些。
药物流产后会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道反应，同时还会出现出血量过多、药物流产不彻底等症状，所以要进行二次清宫。
人流手术时有出血，穿孔，感染等，都会对子宫内膜造成一定的伤害，导致宫腔粘连，宫颈粘连等。不过现在技术已经很成熟了，而且无痛人流对身体的损伤也会更少。两者都有自己的优势和劣势，相比之下，考虑到人流对自己的影响要小得多。
一般情况下，药物流产加清宫术和人工流产，对人体的伤害都是比较大的，不存在哪个伤害小的说法。
药物流产适用于妊娠小于等于49天的患者，成功率较高，但是会有诸多副反应，包括恶心、呕吐、腹痛时间长、阴道出血等，如果流产失败者还需要行清宫术。而人工流产适用妊娠时间较为广泛，是在超声或其他辅助设备的支持下行刮宫术，对子宫内膜的伤害具有可控性，但也不排除有子宫穿孔、吸宫不全、感染等并发症。
因此，药物流产加清宫术和人工流产，对人体的伤害都是比较大的，建议没有备孕计划时，做好避孕准备。
一般来说，清宫和人流对妇女有很大的危害，如果意外怀孕了，可以采取药物流产的办法，这样对身体的损伤会比较少，不过在妊娠49天以内可以进行药物流产。在49-70天以内可以进行人流手术。如果不能彻底清除，需要进行刮宫。在做完宫产或者做完流产手术之后，一定要尽量不要过度的工作，不要受凉，要吃一些比较温和的东西，不要食用辛辣刺激的东西，不要食用一些寒凉生冷的东西，一个多月之内不要有性生活。
药流加清宫和人流不管是哪一种，对身体健康都会有一定的伤害。可以先做彩超检查看看，在确定是宫内怀孕40天左右，选择服用流产药进行药物流产，相对来说，对身体健康损伤小一些，做了药物流产以后，也不一定绝对要做清宫处理的。
药流以后再做清宫，不如直接做人流，虽然对女性身体伤害较小，但是存在残留的可能性，如果残留物较大是需要清宫的。因此药流前的检查工作一定要做好，看身体状况是否适合做药流，如果没有办法进行药流，可以人流的。
怀孕40天药流和人流哪个伤害小，无法比较。二者都会对身体产生一定的影响，不能机械的认为哪个伤害小。药流适用于停经49天以内的宫内孕。药流的好处是如果服药之后胎囊可以排出，复查彩超也没有残留，那么可以避免人工流产对子宫内膜的损伤，可以避免术后宫腔粘连的发生。但是如果没有顺利的排出或者复查彩超有残留，是有可能需要清宫的，那么就和人工流产的操作方式基本类似。而且药流由于出血时间长，可能增加感染的风险。人工流产的好处是可以速战速决的解决问题，适用于孕10周以内的宫内孕。但是术后可能会引起宫腔粘连。无论人流和药流，术后都有出血、感染、二次清宫、月经不调、继发不孕的风险。