长了小子宫肌瘤是需要及时检查进行治疗。子宫肌瘤一般在临床上的表现就是随肌瘤生长的部位，大小，生长速度，有的还会无继发变性及合并症等而异，常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压近症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。
如果子宫肌瘤并不大的话，而且并没有不是很舒适，暂时可不予治疗，一般建议每年进行定期的妇科彩超检查，以定期随访为主，现在还不需要治疗的。如果单发肌瘤超过五厘米，或者是发现子宫肌瘤有多发的情况，宫体大小超过孕三个月大小，进行手术治疗。
对于子宫肌瘤是一种良性肿瘤，小于4公分的就是子宫小肌瘤，一般4公分以内的小肌瘤可以用药物控制，一般是不需要治疗的。但如果子宫肌瘤增长到5.0厘米，可以考虑手术治疗，但如果子宫肌瘤增长比较快，而且症状比较明显，可以应用药物治疗。所以子宫小肌瘤的治疗方式应根据病变的部位，以及其增长速度来决定。
一般情况下，子宫肌瘤缩小需注意定期检查，具体内容如下：
如果是收缩的子宫肌瘤，可以进行常规的体检。不过，在绝经期之前，不服用药物来抑制病情发展，一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后，随着体内的卵巢机能减退，体内的雌激素含量也会随之降低，所以会出现子宫肌瘤缩小的症状，如果b超没有发生变性就可以了，不用太过担忧，不过也有一些患者会再次长出。
一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。
46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗，具体分析如下：
46岁女性患有子宫肌瘤，应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加，或是经期过长，甚至是贫血，需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状，就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长，并有恶变的可能，需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性，只要不是很大的，没有明显的临床表现，可以进行定期随访。